李泓毅---變态心理学97版本201408.ppt

压力与健康 压力种类 一般压力（有意义） 叠加压力（四面楚歌、祸不单行） 破坏性压力（PTSD） 压力适应三阶段 警觉阶段（发现事件并引起警觉，同时准备战斗） 搏斗阶段（全力应对，或消除、适应压力、抑或退却） 衰竭阶段（消耗大量生理和心理资源，最后“筋疲力尽”） 上述三个阶段，统称“一般适应症候 群”（GAS） 压力的临床后果和中介系统 压力的临床后果 压力可导致临床症状 压力的强度太大或持续时间太久，超过机体的适应能力，健康状态就会被子严重破坏，从而引起压力后的反应性疾病。 压力致临床症状的逻辑过程 对压力的响应（敏感点察觉） 中介系统的增益或消解过程 认知系统（评估、掌控、人格） 社会支持系统 神经内分泌、免疫系统 后果 及时 延后症状（强迫怕脏） 车祸，30万，人质事件；学校情绪、行为。。。识别与应对？了解变态心理学；变态的贬义？内容（大纲。。。）时间仓促 异常心理性质、原因的研究史。 车祸的应对方式，是有原因的 智能障碍 智能：其核心成分是抽象思维能力。 智能障碍： 精神发育迟滞 痴呆： 假性痴呆 自知力障碍 自知力：是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 自知力完整：对症状和疾病的认识 焦虑（内省）求治 意义 有（无）病－－重性精神病 重性精神病的严重程度（分期）、疗效。 情感（情绪）障碍 情感与情绪 情感：是人对客观事物的主观态度和相应的内心体验。 情绪： 情感障碍 程度变化为主 情感高涨 情感低落 焦虑 恐怖 性质改变： 情感平淡（迟钝）、情感淡漠、情感倒错 稳定性改变 易激惹、情感脆弱 意志行为障碍 意志：概念 意志障碍： 意志增强（诉讼狂） 意志减退、意志缺乏（抑郁、精分） 精神运动性兴奋（协调性、不协调性） 精神运动性抑制 木僵 退缩 强迫动作 常见精神障碍 精神分裂症及其他妄想性障碍 精神分裂症 病因未明，知、情、意多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实。意识清晰，智能多完好。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失。 例，高二女孩 偏执性精神障碍（妄想性障碍） 特点（诉讼狂） 是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。 病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。 本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。 妄想常有系统化倾向，内容有一定现实性，并不荒谬。 病程发展缓慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。 急性短暂性精神障碍 特点（例：火车） 在两周内急性起病 以精神病性症状为主 起病前有相应的心因 在2-3个月内痊愈 心境障碍 是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍 伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状 大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。 心境障碍 躁狂发作（例） 特点：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋（语言动作增多） 抑郁发作（例，抑郁的一天） 特点：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。 双相障碍 表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。 神经症 概念：神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。 共同特征： 强调人格、心理社会因素（但非人格障碍、非应激相关障碍） 轻性 非器质性 无精神病性症状 社会功能相对良好 自知力充分 严重性 迁延、痛苦 神经症主要临床类型 恐怖症（怕过桥） 焦虑症 强迫性障碍（怕脏） 疑病症（乡下老太） 躯体形式障碍 神经衰弱（欲望与动机） 应激相关障碍 概念：是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 临床类型： 急性应激障碍（数小时--数天） 时间、表现 创伤后应激障碍（1月后） 时间、表现 适应障碍（1－6月） 易感个性＋应激性生活事件 反应性情绪障碍 适应不良 社会功能受损 人格障碍及性心理障碍 人格、人格障碍含义 临床类型 偏执性人格障碍、分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍（攻击性人格障碍） 表演性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 心理生理障碍 概念 临床类型： 进食障碍： 神经性厌食（例） 神经性贪食 神经性呕吐 睡眠障碍： 失眠症、嗜睡、发作性睡眠异常（睡行、夜惊、梦魇） 癔症（歇斯底里） 描述性定义 临床表现类型： 分离性障碍（癔症性精神障碍） 转换性障碍（癔症性躯体障碍） 运动障碍：手臂不能动的女人 感觉障碍 特殊形式：集体发作 健康心理学 心理健康与心理不健康 心理健康的定义（描述性、心理卫生大会） 1）身体、智力、情绪十分协调； 2）适应环境，人际关系中彼此能谦让； 3）有幸福感； 4）在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。 教材对心理健康的定义 心理健康是指各类心理活动正常、关系协