論肝病辅助用药之规范哈尔滨嵩山医院好不好.ppt

当药提取物有四类抗肝炎活性物质： 1、裂环环稀醚萜类（龙胆苦甙、龙胆碱、雏菊叶龙胆碱、当药甙等）具有减轻肝细胞的损伤，有效抑制炎症介质（肿瘤坏死因子）的形成，减轻细胞间质的炎症反应，促进肝细胞的修复； 2、三萜类（齐墩果酸、齐墩果烷）具有减轻肝细胞的变性坏死，抑制细胞间质的炎性反应和纤维化，恢复受损肝细胞中肿大的线粒体和扩张的组面内质网； 3、黄酮类（黄色龙胆根素、黄色龙胆根素葡萄糖甙）和酮类（当药黄素），协同三萜类物质抗肝细胞炎性反应，并有一定的免疫调节作用。 4、水飞蓟是国际公认的肝细胞膜的保护剂，水飞蓟素总黄酮水溶性强，生物利用度好，药效肯定。 当飞利肝宁胶囊具有清热解毒、益肝退黄。用于治疗急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化之肝胆湿热者。 促肝细胞生长素 Hepatocyte Growth—promoting Factors [药理作用]本品能促进肝细胞DNA合成。蛋白质合成和细胞分裂，从而起到促进肝细胞再生和修复的作用。 [用途]用于急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎和肝硬化。 [用法用量]静滴：每天1次，每次80-120mg，用10%葡萄糖注射液稀释后滴注。疗程视病情而定。 [不良反应与注意事项]注射后偶有发热。对合并肝癌及肝硬化有恶变倾向者是否适用，有待进一步研究。 贝科能（注射用复合辅酶） [成分]辅酶I0.1mg，辅酶A100单位 [适应症]治疗急、慢性肝炎；原发性血小板减少性紫癜；化学治疗盒放射治疗所引起的白血球、血小板降低症；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗塞、肾功能不全引起的少尿，尿毒症等可作为辅助治疗用药。 [用途]主要用于肝性脑病、重症肝炎、肝硬化、慢性肝炎的治疗，也用于肝炎肝昏迷及肝功不全的蛋白营养缺乏症。 [用法与用量]静滴：每天1-2次，每次250-500ml，每分钟不宜超过40滴，一般10天为1个疗程。 [不良反应与注意事项]输注过快可引起恶心、呕吐等不良反应，老年及危重病人尤应注意。治疗同时应注意对电解质的监测。 马洛替酯(Malotilate)[别名]慢肝灵，二噻戊酯， [药理作用]本品可作用于肝细胞，促进RNA合成，激活核糖体而提高蛋白质合成能力，从而减轻肝细胞坏死，促进肝功能恢复，抑制肝脏纤维化的发展。能促使血清总蛋白、白蛋白、胆碱脂酶和血清总胆固醇上升。 [用途]用于慢性肝炎及肝硬化。 [用法与用量]口服：每天3次，每次0.2g。 [不良反应与注意事项]主要不良反应为皮疹、瘙痒、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、头痛。偶见红、白细胞减少，嗜酸细胞增多，转氨酶升高。对本品过敏者、孕妇及小儿慎用。 降黄疸 思美泰 优思弗 茵栀黄 胆维他 苦黄碱 思美泰（Transmetil） [药理作用]本品有效成分为腺苷蛋氨酸，是一种存在于人体所有组织和体液中的生理活性分子，作为甲基供体和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱苷肽、辅酶A等）的前体参与体内重要的生化反应。 [用途]用于肝硬化前和肝硬化及妊娠期所致肝内胆汁淤积。 [用法与用量]肌肉或静脉注射：初始治疗每天500-1000mg，2-4周为一个疗程；维持治疗口服每天1-2次，每次1片。 [不良反应与注意事项]为使本品更好地吸收和发挥疗效，最好在两餐之间服用，服用时必须整片吞服，注射剂不可与碱性溶液或含钙离子的液体合用。部分患者可感烧心和上腹痛，个别敏感体质者可引起昼夜节律紊乱。 优思弗 Ursofalk ? [药理毒理]本品可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。本品还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。 [用法用量]胆固醇性胆结石 10 mg/kg/日。结石必须是X射线能穿透的，同时胆囊收缩功能须正常。原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎 15 mg/kg/日。胆汁返流性胃炎 250 mg/日，睡前服。 [不良反应]治疗期可引起胆结石钙化，软便。 [禁忌症]急性胆系感染、胆道梗阻、孕妇及哺乳期妇女。 茵栀黄注射液 [药理作用]本品有清热、利湿、解毒、降黄及降低谷丙转氨酶的作用。 [用途]用于急慢性肝炎。 [用法与用量]静滴：每天1次，每次10-20ml，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后滴注。肌注：每天1次，每次2-4ml。 [不良反应与注意事项]无明显毒副作用。如发现本品有结晶或固体析出，可用沸水溶解后使用。 茴三硫 (胆维他，FELVITEN) [药理及应用]促进胆汁、胆酸、胆色素分泌，增强肝脏解毒功能，用于胆囊炎、胆结石、急慢性肝炎 [用法]1日3次，每次服12.5～25mg [注意]长期服用可致甲状腺机能亢进。胆道阻塞患者忌用。如出现荨麻疹样红斑，应即停药，可消