【2017年整理】初级护师各科目考点归纳.docVIP

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【2017年整理】初级护师各科目考点归纳

好学教育 – 用户体验最好的O2O学习平台 2015初级护师各科目考点归纳 2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库: HYPERLINK /oXVZF \t _blank /oXVZF 初级护师辅导:皮肌炎   皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多种器官损害。   一、主要临床表现   1、肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限、四肢上举和下蹲步行困难、吞咽、呼吸困难、严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。   2、上眼睑淡紫色红色水肿性斑,逐渐向前额、颊、胸等不扩散。肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹,覆细小鳞屑。   3、上呼吸道感染,关节疼痛,疲倦无力,食欲不振。   4、并发恶性肿瘤,约5%~44%,40岁以上患者为52%.   二、治疗原则   1、抗感染治疗。   2、激素治疗。   3、免疫抑制剂。   4、对症治疗。   三、护理重点   1、按皮肤科一般常规护理。   2、密切观察生命体征,皮损变化,肌肉受累程度。长期大量应用皮质激素副作用,如各种感染,应激性溃疡,药物性糖尿病,激素性精神病及骨折的发生。   3、卧床休息,加强营养,给予高维生素高旦白低盐饮食。   4、呼吸机麻痹时行气管切开,按气管切开护理。   5、鼻饲者按鼻饲常规护理。   6、按时翻身,拍背,鼓励咳嗽,预防并发症的发生。   7、鼓励患者加强肌力锻炼,同时行按摩,然裕,电疗等,以防肌肉萎缩和挛缩。 8、做好心理及出院指导。 初级护师辅导:天疱疮   天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病,可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。   一、主要临床表现   1、寻常型天疱疮:全身泛发性松弛性,以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟多见。60%患者有粘膜损害,多见于口腔、眼、肛门、鼻、外阴等处。   2、增值型天疱疮:好发于皮脂溢出部位,初起同寻常型,破溃后形成糜烂或乳头状皲样增生,因渗出覆盖有厚痂,有恶臭。   3、落叶型天疱疮:好发于头面、躯干、起出为疱破渗出形成黄褐色,由腻性叶状结痂,有腥臭、口腔粘膜损害轻、少见。   4、红斑型天疱疮:好发于头部、面颊、鼻、两颊、耳廓,有时胸背部、腋窝腹股沟也可被侵犯,很少累及口腔和四肢、皮损为散在红斑,上有松弛性大疱。   二、治疗原则   1、支持疗法。   2、皮质激素。   3、免疫抑制剂。   4、血浆交换疗法。   5、中医中药。   6、局部治疗。   三、护理重点   1、按皮肤科一般常规护理。   2、全身糜烂面广泛时,应按重病护理,严格无菌操作,注意平凡清洁,保持敷料及内衣的干净平整,局部可行红外线照射。大面积换药时,室温应保持在28-30℃,定是翻身,防止并发症发生。   3、高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。   4、口腔护理,4次/日。   5、观察药物的疗效及副作用,定时测量血压。 6、应用免疫抑制剂时应观察血象。 初级护师基础学考点:输液时静脉炎   1.临床表现 病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状。   2.原因 长期输入浓度高、刺激性强的药液,或静脉置管时间过长,引起静脉壁的化学炎性反应。也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。   3.护理措施 以避免感染、减少对血管刺激为原则。   (1)严格无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,以保护静脉,延长使用时间。   (2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。   (3)用中药如意金黄散等外敷。   (4)超短波理疗。 (5)合并全身感染时,按医嘱给予抗生素治疗。 初级护师基础学考点:输液时急性肺水肿   1.临床表现 输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快,心律不齐。   2.原因 输液速度过快,短期内输入过多液体,使心脏负担过重引起。   3.护理措施   (1)预防 严格控制输液滴速和输液量,对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。   (2)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。   (3)使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。   (4)给与高流量吸氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿

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