【2017年整理】副主任以下护士外科护理学2.doc

副主任以下护士外科护理学2 总分：100 及格：80 1.以下不引起高渗性脱水的是 A.高热 B.大汗 C.大面积烧伤暴露疗法 D.食管癌吞咽困难 E.急性腹膜炎 正确答案：E 题目解析：解析:急性腹膜炎引起等渗性脱水。 2.中度脱水时，失水量相当于体重的 A.1%～2% B.2%～4% C.3%～5% D.4%～6% E.6%以上 正确答案：D 题目解析：解析:轻度缺水缺水量占体重的2%～4%，中度4%～6%，重度6%～8%。 3.以下与低钾血症原因无关的是 A.禁饮食 B.急性肾衰竭少尿期 C.长期使用利尿剂 D.频繁呕吐 E.静脉输入大量葡萄+胰岛素 正确答案：B 题目解析：解析:此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。 4.患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体：呼吸浅慢，血压90/70mmHg，实验室检查结果示：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，血pH为7.60，血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是 A.低钾血症、低钠血症 B.高钾血症、低钠血症 C.低钾血症、高钠血症 D.高钾血症 E.高钠血症 正确答案：A 题目解析：解析:血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L，血清钠正常值为135～150mmol/L。 5.男26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清Na+125mmol/L，K+3mmol/L。其水盐代谢失调应为 A.低钾血症，中度低渗性缺水 B.高钾血症，中度低渗性缺水 C.低钾血症、重度低渗性缺水 D.低钾血症，轻度低渗性缺水 E.高钾血症，轻度低渗性缺水 正确答案：A 题目解析：解析:血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L；轻度缺钠：血清钠为130～140mmol/L，尿中钠、氯减少；中度缺钠：血清钠120～130mmol/L，尿少，尿中几乎不含钠和氯；重度缺钠：血清钠120mmol/L，尿少。 6.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为 A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 正确答案：D 题目解析：解析:血钾正常值3.5～5.0mmol/L。早期轻度缺钠，血清钠在135mmol/L，中度缺钠，血清钠在130mmol/L以下，重度缺钠，血清钠在120mmol/L以下。 7.观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠 A.脉率 B.血压 C.呼吸 D.神志 E.尿量 正确答案：E 题目解析：解析:尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。 8.成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正 A.20ml/h B.30ml/h C.40ml/h D.50ml/h E.60ml/h 正确答案：B 题目解析：解析:尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。 9.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生 A.大出血、但尚无休克 B.重度休克 C.中度休克 D.轻度休克（休克代偿期） E.虚脱 正确答案：D 题目解析：解析:休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。 10.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为 A.1%～2% B.0.5%～1% C.0.25%～0.5% D.2%～2.5 E.0.1%～0.2% 正确答案：C 题目解析：解析:局部浸润麻醉将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中，使神经末梢传导阻滞，常用0.5%～1%普鲁卡因、0.25%～0.5%利多卡因做局部浸润。 11.全身麻醉患者完全清醒的标志是 A.睫毛反射恢复 B.能睁眼看人 C.眼球转动 D.呻吟翻身 E.能准确回答问题 正确答案：E 题目解析：解析:全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题。 12.肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重 A.低血钠 B.高血钾 C.低血钙 D.高血磷 E.高血镁 正确答案：B 题目解析：解析:肾功能衰竭对机体造成的影响主要是代谢产物的蓄积和内环境的紊乱，极易导致生命危险。其水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为“三高二低二中毒”，即高钾、低钠、高