circulatorysystem心脏大血管疾病.ppt

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Cardiovascular System Producer: Prometheus Date: October, 2012 第二十四章 先天性心脏病节段分析法及心脏位置异常 先天性心脏病节段分析法/心脏位置异常/十字交叉心 右移心(dextroposition) 右位心(dextrocardia): 镜面右位心(mirror-image dextrocardia) 心脏位置异常 : 右旋心(dextroversion) (cardiac malposition) 左位心(levocardia) 中位心(mesocardia) 十字交叉心(criss-cross heart): 十字交叉心(criss-cross heart) 第二十五章 先天性心脏间隔缺损 ASD/VSD/AVSD/单心室/主肺动脉间隔缺损 第二十六章 先天性左室流入道畸形 MS/二尖瓣脱垂/三心房 (附:右侧三心房) 第二十七章 先天性左室流出道畸形及主动脉弓畸形 主动脉瓣口狭窄/主动脉缩窄/主动脉弓离断/主动脉窦瘤/PDA/马方综合征 第二十八章 先天性右室流入道畸形 三尖瓣下移畸形/三尖瓣闭锁(tricuspid atresia, TA) 第二十九章 先天性右室流出道畸形及肺静脉畸形 肺动脉狭窄/肺动脉闭锁/肺动脉吊带/双腔右心室/特发性肺动脉扩张症、原发性肺动脉高压/新生儿持续性肺动脉高压 第 三十 章 先天性圆锥干畸形 完全型大动脉转位/矫正型大动脉转位/右室双出口(附:左室双出口)/法洛四联症/永存动脉干 第三十一章 先天性心脏发育不良综合征 左心发育不良综合征/右心发育不良综合征 第三十二章 先天性静脉系统畸形 肺静脉异位引流/永存左上腔静脉/肺动静脉瘘 第三十三章 先天性冠状动脉畸形 冠状动脉瘘/冠状动脉起源异常/单支冠状动脉畸形 第三十四章 先天性心脏病的治疗 先天性心脏病外科手术治疗/先天性心脏病介入治疗 第三十五章 心肌病变 原发性心肌病/心肌炎/心内膜弹力纤维增殖症/心肌致密化不全 (附:Jenni诊断标准) 第三十六章 风湿性心脏病 急性风湿性心脏炎/慢性风湿性瓣膜病 第三十七章 心包疾病 心包积液/慢性缩窄性心包炎/心包囊肿 第三十八章 川崎病及感染性心内膜炎 川崎病/感染性心内膜炎 第三十九章 原发性心脏肿瘤 粘液瘤/横纹肌瘤及横纹肌肉瘤 一、冠状动脉病变的CT诊断 二、心肌病的CT诊断 三、心脏瓣膜病的CT诊断 四、心脏肿瘤的CT诊断 五、先天性心脏病的CT诊断 六、心包病变的CT诊断 七、主动脉病变的CT诊断 第五节 先天性心脏、大血管位置及连接异常 第六节 先天性心脏病 第七节 后天性心脏病 第八节 心包疾病 第九节 大动脉病变 双主动脉弓横断位,见左右两弓大小、粗细较均等,包绕气管和食管(左图)。斜冠状位VR像,见双弓形成一个完整性血管环左颈总动脉及左锁骨下动脉自左弓发出,右无名动脉自右弓发出(右图)。 腔静脉异位引流(vena cava ectopic drainage):上腔静脉的先天畸形分位置畸形与引流异常两类,前者常见,为左上腔静脉引流入冠状窦,然后入右心房,后者多是左上腔静脉接到左心房。常同时有正常右上腔静脉,右上腔直接接到左心房是很少见的。下腔静脉畸形主要是与左心房连接,也常有奇静脉将部分下腔静脉血引流至上腔静脉。 迷走右锁骨下动脉(aberrant subclavian artery):作为主动脉的最后一支头臂血管发出,从下方自左向右上行穿过后纵隔,在食管后壁形成一斜行的螺旋状压迹,极少数自气管与食管之间穿过。正常的左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉,很少伴先天性心脏畸形。右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉除所有压迹相反外,也很少伴先天性心脏畸形 主动脉弓及其主要分支的三大主要变异包括:迷走右锁骨下动脉,右位主动脉弓伴镜面分支,右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉。迷走右锁骨下动脉是最常见的主动脉弓畸形。 ASD/VSD/PDA/法洛四联症 ASD:当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜先在功能上关闭,到出生后5-7个月,解剖上大多闭合。 PDA:足月儿约80%在生后10-15小时形成功能性关闭。约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿于出生后1年内形成解剖上关闭。 脐血管:脐血管则在血流停止后6-8周完全闭锁,形成韧带

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