医学寄生虫学-医学蠕虫、吸虫.ppt

医 学 蠕 虫 Medical helminth （二）虫 卵 二、生活史特征 华支睾吸虫 Clonorchis sinensis 虫名源于: 一、形 态 （二）虫 卵 二、生 活 史 三、致 病 病理反应 直接损伤： 临 床 表 现 实验诊断方法一览表 五、流 行 流行特点： 流行环节： 中间宿主 易感人群 影响囊蚴存活的因素 六、防 治 请思考 ： 并 殖 吸 虫 典型形态特征： 成虫的子宫和卵巢左右 并列于虫体的中部，两 个睾丸左右并列于虫体 的中后部。 我国致病虫种： 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 二、生活史 三、致 病 （一）病程分期与病理变化　 （二）临床表现及分型 五、流 行 （一）分布 （二）流行环节 2. 中间宿主 囊蚴存活的时间 二、生 活 史 三、致 病 致病机制　 临床表现 五、流 行 分 布 流行环节 六、防 治 主要分布于亚洲的温带及亚热带地区。 我国：主要分布于广东、广西、湖南、湖北、河南、河北、甘肃、陕西、四川、云南、上海、江苏、浙江、福建、江西、安徽、山东及台湾等18个省、市、自治区。 近年由于经济发展，以及养猪饲料和饲养条件的 改变，我国各地人和猪姜片虫病感染率迅速下 降，平均为0.169%。 传染源 病人和带虫者 保虫宿主：猪，野猪、猕猴、 狗等哺乳动物 传播途径 粪便污染水源 中间宿主与植物媒介的存在 居民有生食水生植物的习惯 易感人群 加强健康教育，把好“病从口入”关 加强水源和粪便管理 ，切断传播途径 及时治疗病人和带虫者 ，控制传染源吡喹酮：总量125mg/kg体重，2天疗程 （1） 生食/半生食含有活囊蚴的第二中间宿主 生食 酒泡盐腌 3. 感染方式 （2） 生饮溪水或通过被囊蚴污染的炊具、食 具、食物、手等感染。 水煮火烤 蝲蛄豆腐、蝲蛄酱 （3） 生食或半生食转续宿主感染。如:日本 鹿儿岛100名居民烤野猪肉吃集体发病。 22°C 43hr 37 °C 20hr 10%乙醇 14%乙醇 22°C 18hr 37 °C 15hr 酱油(含盐16.7%) 10 ~20%的盐水 醋 24hr 水 21~27°C 10天左右 六、防 治 加强健康教育，防止“病从口入”。 “强身壮骨”、“清凉败火”、 不随地吐痰，防止痰、粪入水。 治疗病人、病畜，控制传染源。 吡喹酮：25mg/kg分3次服，2天为一疗程 别丁：50mg/kg/天，3次/天 10~20天 手术治疗：局部麻醉手术摘除皮下结节。 斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini （人是该虫的非正常宿主） 两种并殖吸虫的比较 两种虫卵形态相似，光镜下很难区分 虫卵 梭形 体前1/3处 1 ：2.4～3.2 口吸盘?腹吸盘 分枝细而多 呈珊瑚状 椭圆形 体中横线处 1 ：2 口吸盘?腹吸盘 分5～6叶 形如指状 体形 体宽处 宽：长 吸盘大小 卵巢 成 虫 形 态 斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 两种并殖吸虫的比较 皮 下 肺 脏 主要 寄生部位 果子狸、猫、犬、豹猫等 人和多种 肉食性哺乳动物 终宿主 溪蟹 溪蟹、蝲蛄 第二 中间宿主 拟钉螺、洱海螺 黑贝科、蜷科 第一 中间宿主 9个阶段 发育阶段 生 活 史 斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 9个阶段 斯氏狸殖吸虫生活史示意图 拟钉螺 溪 蟹 斯氏狸殖吸虫第一中间宿主 拟 钉 螺 斯氏狸殖吸虫第二中间宿主 溪 蟹 两种并殖吸虫的比较 皮下型 胸肺型 主要临床表现 幼虫移行症 机械性损伤 免疫病理反应 致病方式 我国特有 14个省 亚、非、南美洲 分布 流行 组织活检为主 痰、粪检为主 病原诊断 诊断 童虫 童虫、成虫 致病阶段 致 病 斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski 一、形态 （一）成虫 外观：活时呈肉红色， 固定后呈灰白 色，状似姜片。 大小： 20~75×8~20mm 口吸盘 腹吸盘 肠 管 卵 巢 子 宫 卵黄腺