技能操作考核标准剖析.doc

附件6 单人徒手心肺复苏评价参照标准 选手编号： 得分： 考官签字： 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 10分 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.备齐用物：纱布2块、弯盘2个 5 5 一项不符合要求扣1分 少一样扣0.5分（包括物品摆放有序） 操 作 流 程 质 量 标 准 80分 （举手示意计时开始） 1.拍患者肩部，呼唤“喂！怎么了？”，看患者有无反应判断意识是否丧失 2.触摸颈动脉搏动是否消失 3.听呼吸音，用颊部感觉气流，看胸部是否有呼吸动作，识别呼吸是否停止 4.将患者去枕平卧在硬板床或地上，呼叫医生（或其他人） 5.畅通气道：清除患者口鼻咽污物，取出假牙（口述），站于患者右肩侧，解开患者衣领及裤带 6.仰头举颏法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，使患者口张开 7.立即进行口对口人工呼吸：连续吹气2次，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔（患者口上垫纱布）术者正常吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，均匀缓慢（1～2秒）将气吹入，直到患者胸部上抬，一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气 8.胸外心脏按压： 部位：胸骨中下1/3交界处（操作者要有定位手法） 方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100次/分，按压深度为4～5cm（成人） 9.心脏按压与吹气的配合：按压与吹气比率30：2。要求做5个循环，判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小（复苏成功） （举手示意操作结束，停止计时） 3 2 4 6 5 5 10 5 10 30 一项不符合要求扣1分 未做到不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣1分 手法不正确扣3分 吸气、吸气无效一次扣3分 不松手扣3分 未面向胸部扣2分 部位不正确（无动作）扣5分 方法不正确扣3分 按压深度不够扣3分 频率过快或过慢扣1.5分 少一个循环扣6分 顺序颠倒扣3分 未判断结果每项扣2分 终末 质量 标准 10分 1.操作熟练、沉着冷静、手法正确 2.关心体贴患者 3.心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述） ①心音及大动脉搏动恢复 ②收缩压≥60mmHg ③肤色转红润 ④瞳孔回缩，光反应恢复 ⑤自主呼吸恢复 规定时间3分钟内完成（提前完成不加分） 3 2 5 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项未叙述扣1分 每超过10秒钟扣1分 总分 100 心脏电除颤评价参照标准 选手编号： 得分： 考官签字： 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 15分 1.衣帽整齐，佩戴胸卡 2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片 3.患者取仰卧位，暴露胸部 5 5 5 一项不符合要求扣2分 少一样扣2分 （包括物品摆放有序） 未做不得分 操 作 流 程 质 量 标 准 60 分 （举手示意计时开始） 1.开启除颤器，打开电源 2.联接导联，确认心电活动 3.电极涂以专用导电胶 4.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤 5.选择能量，充电100～200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波） 6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部） 7. 去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触患者 8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤 9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功 10.心律无恢复时可（进行5个循环CPR后），再次进行电除颤，可加大能量，不超过3次 11.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况 （举手示意操作结束，停止计时） 5 5 5 5 5 10 5 10 5 3 2 不合要求一处扣3分 不规范扣5分 一项未做扣2分 未口述扣3分 未整理不得分 终末 质量 标准 25分 1.操作熟练，手法正确 2.注意事项（操作完毕后口述）： ①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤②电击时，任何人不得接触患