护理行为实施过程中的伦理问题分蝊鯷1]剖析.ppt

护理行为实施过程中的伦理问题分析 妇产科（包括计划生育）护理道德要求 妇产科护理的一般特点 服务对象特殊，涉及两代人 护理与咨询并重 心理、躯体护理任务重 妇产科护理的道德要求 细致观察，为母婴双方的利益着想 尊重妇女的权利 同情、关心、体贴患者，做好心理护理 高度的责任感 开展人类辅助生殖技术的意义 人类辅助生殖技术，主要是指代替人类自然生殖过程某一环节或全部环节的技术手段 目前主要有三类：人工授精、体外授精、克隆技术 前两种已广泛用于解决不孕症夫妇的生育问题 能为遗传病患者培育健康的后代 为计划生育服务 能够成为一种有效的生殖保险 人工授精 是指用人工的方法将男性的精子注入女性的体内，以达到受孕目的的生殖技术 同源人工授精：夫精人工授精 异源人工授精：供精人工授精 人工授精的伦理问题主要产生于异源人工授精 进行异源人工授精夫妇双方的意见必须一致 1986年青岛医学院建立了我国第一座精子库 人类精子库的设立必须经卫生部审查批准 体外授精 又称试管婴儿，是指用人工方法取出卵母细胞，在体外条件下，与精子受精发育，待卵裂进行到4--8个细胞时，将幼胚从体外移植到受方子宫内，任其继续发育成长到分娩时期 实际上体外授精代替了自然生殖过程的性交、输卵管受精和自然植入子宫这三个步骤 主要用于解决女性不育问题 1978年7月25日在英国诞生了世界第一例“试管婴儿” 1988年3月，我国大陆第一例“试管婴儿”在北医大第三附属医院诞生 人类辅助生殖技术应用的伦理问题 现代生殖技术的生殖方式似乎表明，婴儿是可以制造的 生殖过程与性爱、婚姻、人伦、家庭似乎也可以分离 人类传统的生儿育女伦理观开始接受科学技术的挑战 引发了夫妻关系、家庭关系、社会关系等一系列的伦理问题，也给社会伦理、医学伦理提出了难题： 是否破坏了婚姻和家庭和睦 谁应该是孩子的父母 代理母亲是否合乎道德 精液或卵子是否可以商品化 非在婚妇女能否进行人工授精 人工体外授精后剩余的胚胎是否可用作科学研究 血亲通婚的潜在危险 实施人类辅助生殖技术（前两者）的伦理原则 知情同意原则 实行技术准入，维护供受双方和后代利益的原则 互盲和必威体育官网网址的原则 维护社会公益的原则 严防商品化的原则 儿科病人护理道德 儿科护理工作特点： 工作烦琐、量大、劳累 难度大：起病急、发展快、病死率高，“哑科” 环境嘈杂、哭啼声不断 病儿家长要求高，护患关系复杂 技术、心理、生活护理 儿科护理道德： 密切观察，医护配合 关爱孩子 教育后代：治病育人 尊重患儿 协调与患儿父母的关系 老年病人护理道德 老年病人特点：诊治和护理难度较大 慢性疾病较多、同时患几种疾病、常留有后遗症、症状和体征不典型、易发生交叉感染和药物蓄积中毒、骨质疏松、行动迟缓、更需要照护 老年病人的护理道德 注重心理护理 尊重和关爱 耐心解释，细致照护 精神科病人的护理道德 严格操作规范，最大限度地保护病人的安全 恪守慎独 严禁泄露病人病情等隐私 约束措施要适当 尊重病人 创造良好的住院环境，使之尽快回归社会 艾滋病人护理道德 加强血液制品等方面管理，减少艾滋病人更多的出现 对艾滋病人和普通人群进行咨询与教育，公正对待艾滋病人 关心艾滋病人，对他们提供心理支持 提高艾滋病人的生命质量 尊重艾滋病人作为病人的权利，保护他们的隐私 注意职业保护 肿瘤病人护理道德 解除和减轻疼痛是首要义务 充分重视患者的精神和心理问题，多在精神上对患者予以鼓励 使病人对诊断、治疗、手术等知情，同时要注意保护 协助患者自主地选择治疗方案 相关的伦理学范畴 责任感： 良心：就是人们在履行对他人和社会的义务的过程中形成的道德责任感和自我评价的能力，在个体的道德生活中，起着一种特殊的自我控制和自我调节作用。 关怀：对他人、对自己的关心和照顾 权利和义务：隐私、必威体育官网网址 慎独：是指护士在个人独处的时候，仍自觉地坚持护理道德信念，恪守护理道德规范 公正：公平、正义。 * *