抑郁症的护理剖析.ppt

药物不良反应 SNRIs 代表药物：文拉法辛、度洛西汀。常见不良反应包括恶心、口干、便秘、食欲下降、疲乏、嗜睡、出汗增多。 NaSSAs 代表药物：米氮平。常见不良反应包括为镇静、嗜睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加。 TCAs 代表药物：米丙嗪、阿米替林。中度到严重的镇静、抗胆碱能作用，包括便秘和心脏作用。555 六、抑郁症患者的护理 护理--- 1. 护理评估 生理状况 观察患者有无拒食所致的营养不良及水、电解质紊乱，体重有无改变； 患者发病后的睡眠状况与发病前有何异常； 评估每天大小便的次数及时间； 生活自理程度，患者衣着是否脏乱，身上有无异味等； 有无躯体疾病和自杀、自伤所致躯体损伤。5555 护理--- 1. 护理评估 精神症状：重点评估患者的危险行为。 认知方面 评估患者的思维过程及内容改变情况。患者说 话的语速，能否有效沟通；注意力是否集中， 有无自知力（患者对住院的态度，对治疗的合 作程度）和应付压力的能力 和使用的防御机制。 情感方面 评估患者的情绪状态，是否悲观厌世、愁眉不 展、自我评价过低；情感表达是否合适，情绪 波动有无规律。 意志行为 评估患者有无强烈的自杀企图和自杀行为，特 别注意患者有无自杀先兆症状。 抑郁症患者的护理 请问： 你对抑郁症了解多少？你怎么看待抑郁症患者？ 在你们的身边有抑郁症患者吗？请举例。 如果你的身边有这样的人，你怎么给他们提供专业的护理呢？ 盘点抑郁症名人 张国荣 憨 豆 戴安娜 张纯如 谁是心灵的杀手？ 2003年4月1日，在西方愚人节的这一天，张国荣从位于香港中环的一家酒店24楼纵身跃下，一代巨星就此陨落。张国荣抑郁症病史可追溯到上世纪80年代，据传事业与感情是他患病的主要原因。他曾在自传中这样写道:“我想自己可能患上忧郁症，至于病源则是对自己不满，对别人不满,对世界更加不满。” 金钱无法使我快乐——憨豆 戴安娜：天堂里的忧郁玫瑰 或许世人看到更多的是关于戴安娜王妃的美丽高贵，可是却从未料想过这朵英国王室最娇艳的玫瑰，其实是生活在怎样的忧伤与落莫中。戴安娜王妃在逝世前，就得过4次抑郁症，症状时轻时重，多次自杀，心理医生为她治疗了2年。 华裔女作家张纯如 1997年，华裔女作家张纯如撰写《南京大屠杀》一书在北美地区出版，首次以英文书籍形式向西方揭露这段历史。 然而研究这样惨痛的历史让她患上了抑郁症。尽管她尽力抵抗在调查与写作南京大屠杀过程中给她思想和精神造成的创伤，但最终也没能抵御死神的招唤。被路人发现用手枪在美国加州洛斯盖多自杀于汽车内时,年仅36岁。 中国式抑郁 抑郁症是一种常见疾病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁； 而女性则每五位中就有一位患有抑郁。世界卫生组织报道的数字显示：当前全球的抑郁症患者有1.2-2.0亿，虽然具体的资料并不一致，但从纵向比较看，均反映抑郁症患者逐渐增加的趋势。 一、抑郁症的流行病学 二、抑郁症的定义 它是情感精神障碍的一种，以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，主要表现为情感异常低落、思维迟缓、意志力减退并伴有相应认知、行为改变和生理紊乱，严重的可有精神症状，如幻觉、幻听等。常反复发作。 三、抑郁症的症状 3.1 抑郁症的典型症状 “三低”：情绪低落，思维迟缓，意志活动减低 “三无”： 无用，无助，无望 “三自”： 自责、自罪、自杀 3.1.1 典型的“三低”症状 患者闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣； 情绪低沉、悲观绝望，有度日如年，生不如死之感； 伴有焦虑。 典型抑郁症患者情绪低落具有昼重夜轻的特点。 在抑郁内心体验的基础上，产生无助、无望感。 情绪低落（核心临床症状）： 3.1.2 典型的“三低”症状 缺乏积极性、主动性； 兴趣缺乏、乐趣丧失、回避社交 严重时不语、不动、不食 意志活动减退： 3.1.3 典型的“三低”症状 患者思维联想过程受到抑制，反应迟钝； 表现为言语减少、语音低、语速慢。 思维迟缓： 躯体症状 睡眠障碍（早醒）、乏力、便秘； 食欲减退、体重减轻； 身体任何部位的疼痛、性欲减退等； 躯体不适主诉可涉及各脏器：如恶心、呕吐、心慌、胸闷等。 晨重夜轻 即情绪在晨间加重。患者清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间则有所减轻。此症状是“内源性抑郁症”的典型表