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《道德经》宏观医疗理念探究 　　摘要：医疗理念是关于疾病诊断与救治的基本思路与观念。宏观医疗理念指的是从人与社会、人与天地自然等整体关系上来看待疾病成因与解决路向的观念。《道德经》宏观医疗理念主要包括道法自然、万物有序的生命观，阴阳失衡、多欲伐生的疾病观和持守三宝、致虚守静的疗治观。在这三大模块中，生命观是基础，可视为“体”；疾病观、疗治观是“两翼”，可视为“用”。三者构成一体两翼、体用联通的完整体系。《道德经》宏观医疗理念的总特点是“身国共治”，这种宏观医疗理念在历史上曾经产生了深远影响，对于当今个人修身养德以及社会诊疗、国家治理依然具有启迪价值。 　　关键词：《道德经》；宏观医疗；身国共治 　　中图分类号：B223文献标识码：A 　　文章编号：1003-0751（2016）02-0112-05 　　近代著名思想家魏源说：“盖《老子》之书，上之可以明道，中之可以治身，推之可以治人。”①这句话可以说是对《道德经》思想主旨的最好概括。就“发用”而论，《道德经》主要关注两个问题，即治身与治国，这两个问题又是密切相关、彼此交融在一起的，其交融的关节点就在一个“治”字。从本质上看，不论是治身还是治国，都可以纳入广义医疗范围。故而，老子《道德经》讲的“治道”也可以看作是一种宏观医疗理论。笔者以为，从这一角度来解读老子《道德经》，或许更能切中其主旨所在。为此，本文拟对此问题略加诠释与考察。 　　顾名思义，“医疗理念”是关于疾病诊断与救治的基本思路与观念；而“宏观医疗理念”指的是从人与社会、人与天地自然等整体关系上来看待疾病成因与解决路向的观念。《道德经》宏观医疗理念的基本构成是什么呢？概而言之，主要包括生命观、疾病观、疗治观三大模块。其中，生命观是基础，可视为“体”；疾病观、疗治观是“两翼”，可视为“用”。三者构成一体两翼、体用联通的完整体系。 　　一、生命观：道法自然、万物有序 　　《道德经》第七十六章说： 　　人之生也柔弱，其死也坚强。万物草木之生也柔脆，其死也枯槁。故坚强者死之徒，柔弱者生之徒。 　　《道德经》所谓“人之生”可以理解为“人的生命”。这段话的意思是：人活着的时候，身体是柔软的；死了之后，身体才变得坚硬。其他动物植物也一样，花草、树木活着的时候，枝条是柔软的，但在丧失生命力之后，就变得枯槁坚硬。由以上的例证可以知道，恃强顽固不过是迈向死亡的途径，只有守谦柔弱才是获得生机之路。从《道德经》的论述里，我们不难体会到作者对生命现象的关注。 　　生命的根源是什么？对于这个问题，《道德经》没有明说，但在论述“道”的时候却暗示了答案。该书第四十二章说： 　　道生一，一生二，二生三，三生万物。 　　老子的“道”又称“无极”，而“一”则相当于“太极”，“二”是阴阳二气，“三”是阴阳二气交合化生的第三种存在状态。按照《道德经》的看法，正是超越时空的“道”化育了天地万物的生命，作为万物之一的“人”当然也由“道”所化生。老子认为，人具天之阳气、备地之阴气，故能与“道”“天”“地”同列。《道德经》第二十五章说： 　　道大，天大，地大，人亦大，域中有四大，而人居其一焉。 　　所谓“域中”指的是万物赖以存在的空间，用人们比较熟悉的言辞来讲就是“宇宙”，其间事物千千万万，老子特别挑出了“道”“天”“地”与“人”，并且强调了“人”是居其一。由此不难看出，老子非常看重作为生命存在的“人”。 　　当然，老子并非把人的生命存在看作高于一切，而是将之看作“域中四大”相互联结中的一个环节，这种相互联结的关键就体现在一个“法”字。《道德经》第二十五章接着说： 　　人法地，地法天，天法道，道法自然。 　　“法”表示有所遵循，按照一定的规则办事。在老子看来，人的生命存在是必须有“法”的，唯有遵循一定的法则，人的生命才能够健康而有活力。 　　“人法地”，是因为大地承载万物、柔静处顺。“地法天”，是因为天之雨露下降于地，地得生化之气而长存。而“道”化生天地二气，是天的本源，故“天法道”。至于“道法自然”，并不是说“自然”高于“道”，而是说“道性”本自然，虚空无物，自本自根。“自然”正是“道”的特性表征。 　　“自”，《说文解字》称：“自，鼻也。”表明其本意为鼻子，引申为“开始”。“然”，《说文解字》曰：“然，烧也。”本义为燃烧猎物而取食，此字实际上勾勒出一幅原始先民素朴的生存景象。于是，“自”“然”二字连用就有了开端与生养的意义。又由于果腹充饥是人生存的原始天性，故延伸出自然而然、不受干预的含义。可见，“人法地，地法天，天法道，道法自然”蕴含着老子深邃的大生命观。 　　在老子看来，不仅仅单个人是生命体，作为人群集合体――国家及其下属机构也是有生命的。老子在《道德经》第五十四章说：“以身观身，以家观家，以乡观乡，以邦观邦，以