计量认证申请报告.doc

计量认证申请报告 计 量 认 证 申 请 书 质检机构名称： 主管部门名称： 申 请 日 期： 国家认证认可监督管理委员会编制 （盖章）（盖章） 填 表 须 知 1．用墨笔填写或计算机打印，要字迹清楚。 2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第 页，共 页。 3．“主管部门”指管理质检机构的行业行政管理部门（若无行业行 政主管部门的此项不填）。 4．本《申请书》所选“□”内打“√”。 5．本《申请书》“CNAL”是“中国实验室国家认可委员会”的英文缩 写。 6．本《申请书》须经质检机构法定代表人或负责人签名有效。 7．本《申请书》亦适用复查、扩项的申请。 1．概况 1.1 质检机构名称 地址: 邮编： 传真：E-mail: 负责人： 职务：电话： 联系人： 职务：电话： 1.2 所属法人单位名称（若质检机构是法人单位的此项不填） 地址: 邮编： 传真：E-mail: 负责人：职务：电话： 1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填） 地址: 邮编： 传真：E-mail: 负责人： 职务：电话： 1.4 质检机构设施特点 固定□ 临时□ 可移动□其他□ 1.5 法人类别 1.5.1独立法人质检机构 社团法人□ 事业法人 □企业法人□ 其他□ 1.5.2 质检机构所属法人（非独立法人质检机构填此项） 社团法人□ 事业法人 □企业法人□ 其他□ 1.6 评审类型 1.6.1 计量认证 首次 □ 扩项 □ 复评审 □其他 □ 1.6.2 计量认证+审查认可 首次 □扩项 □ 复评审 □其他 □ 1.6.3 计量认证+审查认可（验收） 首次 □扩项 □ 复评审 □其他 □ 1.7 获取证书情况 计量认证证书编号： 发证日期： 有效日期： 授 权 证 书 编 号： 发证日期： 有效日期： 验 收 证 书 编 号： 发证日期： 有效日期： CNAL认可证书编号： 发证日期： 有效日期： 1.8 申请计量认证/审查认可（验收）的专业类别 1.9 质检机构总人数：名 高工 名，占%；工程师名，占%； 助工 名，占%；技术员名，占%； 1.10 质检机构检测报告批准签发人数： 名 姓 名职务签字领域 1.11质检机构资产情况 固定资产原值： 万元 仪器设备总数： 台（套） 1.12质检机构房屋面积（m2） 实验室面积：恒温面积： 2. 提供资料状况 2.1 申请计量认证/审查认可（验收）项目表（见附件1） 2.2 组织结构框图（见附件2） 2.3 检测人员一览表（见附件3） 2.4 检测能力分析及分包情况一览表（见附件4） 2.5 仪器设备（标准物质）及其检定/校准一览表（见附件5） 2.6 典型检测报告 （1-2份） □ 2.7 质量管理手册 （1份） □ 2.8 程序文件目录□ 2.9 其他证明资料： 法人证明复印件 □ 法定代表人授权委托书□ 质检机构设置的批文复印件□ 近四年已参加能力验证情况： 有□（若有请另附页说明） 无□ 3.希望评审时间： 年 月 日 4. 声明： 4.1本质检机构遵守中华人民共和国有关计量认证/审查认可（验收） 的法律、法规及国家认证认可监督管理部门发布的有关规定。 4.2 经对照《计量认证/审查认可（验收）评审准则》及相关规定， 认为本质检机构的质量体系基本满足要求。 4.3 保证所提交的申请内容均为真实信息。 4.4 按规定交纳计量认证/审查认可（验收）所需费用。 篇二：实验室计量认证申请书范本 示范文本 实验室资质认定 申 请 书 实验室名称：（盖章） XXX工程中心实验室 主管部门名称：（盖章） 申 请 日 期： 二0一一年八月 三 日 国家认证认可监督管理委员会编制 填 表 须 知 1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。 3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。 4．本《申请书》所选“□”内划“√” 5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。 6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。 1.实验室概况 1.1 实验室名称： 地 址：XXXX梨花街206号 邮编:553400 传真： E-mail： 负责人：李XX 职务：主任 电话： 55XXX 手机：139XXX 联络人：王XX职务：技术负责人电话： 56XXX 手机：139X