医学临床五年制病理生理学大纲--精.doc

临床医学五年制《病理生理学》教学大纲 前言 病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的科学。 病理生理学是联系基础医学与临床医学的“桥梁”，也是临床医学的一部分。学习的目的是了解疾病的发生发展的一般规律与机制，达到对疾病本质的认识。 病理生理学分为总论、基本病理过程和各系统器官病理生理学三个部分。总论主要介绍疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律。基本病理过程主要讨论多种疾病中可能出现的共同的成套的功能、代谢和结构的变化。各系统器官病理生理学是以系统为单位，介绍一些常见共同的病理过程。通过本课程学习，要求学生能够正确理解和掌握疾病的概念、病因学和发病学的一般规律，熟悉、掌握人体患病时出现的功能与代谢的变化和基本机制。 根据五年制教学应加强基础，注重素质，整体优化，面向临床原则，在加强基础知识、基本理论和基本技能培养的基础上，提高学生的理论与临床实际相结合能力，加深对患病机体的认知。并通过造病实验的操作提高观察问题和解决问题的能力，并掌握部分专业英语词汇和加强专业外语应用能力的培养。 本大纲根据陈国强主编《基础病理生理学》（上海科学技术出版社，2004）。 主要参考书：《病理生理学》8年制规划教材（人民卫生出版社，2005）， 《病理生理学》第六版教材（人民卫生出版社，2004）。 时间安排： 内容 理论课时数 实验时数 绪论、疾病概论 3 水、钠代谢紊乱 4 水肿 2 钾代谢紊乱 3 4 酸碱平衡紊乱 4 发热 2 应激 3 缺氧 3 4 休克 3 4 弥漫性血管内凝血 3 4 缺血再灌注损伤 3 呼吸衰竭 3 4 心功能不全 3 肝功能不全 3 肾功能障碍 3 答疑 1 合计 46 20 第一章 概 论 [教学内容] 第一节 病理生理学的任务和在医学中的地位 一、病理生理学研究的主体——疾病 健康、疾病概念与含义。 二、病理生理学的性质和任务 三、病理生理学的内容 第二节 疾病病因学 一、疾病发生的原因 1．感染性因素 2．理化因素 3．机体的必需物质缺乏或过多 4．遗传因素 5．先天因素 6．免疫因素 7．精神、心理和社会因素 二、病发生的条件 疾病发生的条件、诱发因素、危险因素。 第三节 疾病发病学 一、疾病发生的基本机制 二、疾病发生发展的一般规律 1．损伤与抗损伤（推动疾病发展的基本动力） 2．因果交替（形成疾病的良性或恶性循环） 3．局部与整体 第四节 疾病的转归 康复、死亡（临床死亡过程的三期和脑死亡的概念和判断标准）。 [目的要求] 一、掌握： 1．病理生理学的性质 2．病理过程、健康、疾病、病因、条件、诱因、死亡和脑死亡的基本概念 3．疾病发生的条件和基本机制 4．疾病的发生与发展的一般规律和转归 二、熟悉： 1．病理生理学的任务和内容 2．常见的致病因素和致病特性 第四章 水、电解质代谢紊乱 《水、钠代谢紊乱》 [教学内容] 第一节 概 述 一、体液的组成及分布 二、体液中电解质的含量、分布及特点 三、静水压和渗透压 四、体液的交换 五、水的平衡 人体水的出入平衡、水的生理功能。 六、钠的平衡 人体钠的平衡、钠的生理功能。 七、水和钠的平衡调节 水、钠平衡的调节：渴感、抗利尿激素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房利钠因子。 九、体液平衡紊乱和水、钠代谢紊乱的分类 体液平衡紊乱按性质可分为体液容量平衡紊乱、渗透压平衡紊乱和体液组成异常。 第二节 水平衡紊乱 一、脱 水 1．低渗性脱水：概念、原因，及其发生机制和对机体的影响 2．等渗性脱水：概念、原因，及其发生机制和对机体的影响 3．高渗性脱水：概念、原因，及其发生机制和对机体的影响 二、水中毒 水中毒：概念，病因和发生机制，水中毒对机体的影响。 第三节 钠代谢紊乱 一、低钠血症 1．低渗性低钠血症 低容量性低钠血症、等容量性低钠血症、高容量性低钠血症。 2．等渗性低钠血症（慢性低钠血症） 3．高渗性低钠血症 二、高钠血症 1．低容量性高钠血症 2．等容量性高钠血症 3．高容量性高钠血症 [目的要求] 一、掌握： 1．低渗性、高渗性、等渗性脱水的概念、原因、发生机制和对机体的影响 2．水中毒的概念、病因和发生机制 3．低钠血症和高钠血症的概念与分类 二、熟悉： 1．正常体液、电解质的组成及分布，以及水、钠代谢的规律和特点 2．体液平衡紊乱和水、钠代谢紊乱的分类 3．水中毒对机体的影响 4．钠代谢紊乱的原因与机制 《钾代谢紊乱》 [教学内容] 八、钾平衡及生理调节 1．人体钾的含量和分布 2．钾的生理功能 参与细胞的新陈代谢、维持细胞渗透压及影响酸碱平衡、维持神经-肌肉应激性和心脏的正常功能。 3．钾平衡及其调节 钾的摄入与排出、细胞内、外液之间的钾平衡、肾脏的排