中医基础 肝脾肾v 月经--精.ppt

* * * * * liver spleen kidneys 肝脾肾在人体的位置 肝居膈下腹腔之右胁内、脾居膈下中焦、肾居腰脊两旁左右各一。 肾的形态结构：肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。“肾有二，精之居也，生于脊齐十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑”（《医贯》）。  肾左右各一，内藏元阴元阳，为水火之胜，其生理功能极为重要。中医称肾为先天之本，实为人体生命之根。肾主藏精，“精”是什么? 精包括，先天生殖之精和后天水谷之精微，前者是生育繁殖的恨本，后者是维持生命的营养物质。肾藏精，就是说肾的主要功能是把两种精都贮藏起来。成为人休生长，发育、生殖的本源。 肾的生理功能 肾藏精 肾主水液 肾主纳气 主一身阴阳 督脉调节，带脉约束 肾气盛 天癸至 任通冲盛 任脉通 （精血津液旺） 冲任二脉相资 太冲脉盛 血海按时满盈 （聚脏腑之血） 气血 脏腑 血溢胞宫，月经来潮 月经产生的机理 肾与月经 肾为先天之本，主藏精气。肾有肾精和肾气两个方面。肾主藏精。肾既藏先天之精，又藏后天之精，为生殖发育之源。精又能生血，血能化精，精血同源而互相资生，成为月经的基础物质。精又能化气，肾精所化之气，肾气的盛衰，主宰着天癸的至与竭；妇女从童稚开始，肾气逐渐长养，到了二七之年，肾气盛实，促使天癸成熟，导致任通冲盛，月事以时下。肾气包含着肾阴和肾阳。肾之阴阳，既要充盛，也要相对平衡协调，才能维持机体的正常。“胞络者，系于肾”，“冲任之本在肾”，肾藏精，生髓，脑为髓海，肾与脑相通，共主人体生理活动，包括月经的生理活动。综上所述，月经的产生是以肾为主导。 return 脾 脾位干肚腹偏左.与胃以膜相连.合称为“仓，仓廪者，即米库粮仓之意“仓廪之官’是负责营养供给的单位，也就是说脾胃是人体主管后勤、保障供养的器官。‘脾的主要生理功能是主运化和统摄血液，所谓“运化’.就是运输和转化的意思。脾主运比的功能包括两个方面之一，是运化水谷情微，二是运化水液。脾是营养物质的供应站。脾运化精微的功能健全眨盛。使身体营养充足。供应维持入体进行正常生理活动的需要，所以占人称“脾为后天之本”。如果脾的这种功能减退，就会引起消化.吸收和运输的障碍，出现腹胀，腹泄.饮食无味.倦怠消瘦等症状。 对干体内水液的吸收.和运转.脾有促进的作用。脾的运化功能减弱，往往会影响体内水分的输送。导致大便塘泄，.甚至水泻.或肌肤浮肿，甚者形成臌胀病等。 脾（胃）与月经的关系 《灵枢·营卫生会》云：“中焦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵与此。” 《太平圣惠方·平脉法》亦云：“夫脾受水谷之精，化为气血，以养脏腑，灌溉身形。” 脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，二者相互配合，共同完成饮食物的消化吸收过程，以化生气血，供养周身，并维持月经的正常排泄。血液是月经的物质基础，气血充足，月经才能以时而下，而气血的化生则主要靠脾胃的功能，正如《女科经纶·卷上》所载：“妇人经血与乳，倶由脾胃所生。《经脉别论》云，‘饮食入胃，其清纯津液之气，归于心，入于肺，化赤而为血’。血有余，则注于冲任而为经水。经水者，阴水也。阴必从阳，故其色赤，禀火之色也。” 脾 为后天之本，气血生化之源 脾主中气而统血 脾气主升、主运，脾气健运，则血循常道；脾气虚弱，失其统摄之权，则血不循常道而下溢。 胃主受纳，为水谷之海，乃多气多血之腑。足阳明胃经下行，与冲脉会与气街，故有“冲脉隶于阳明”之说，胃中水谷盛，则冲脉之血益盛，血海满盈，月事以时。 return 肝 （一）、肝的形态 （二）、肝的生理作用：肝主 藏血、肝主疏泄 （1）主藏学： ①调畅精神意志 ②维持气血运行 ③促进脾胃消化吸收与输布 ④协助水液代谢 ⑤调节生殖机能 ①调畅精神意志 疏泄不及，则肝气郁结，精神抑郁 疏泄太过，则肝气上逆，情志亢奋，易躁易怒，心烦失眠 因有“肝喜条达而恶抑郁”及“暴怒伤肝”的理论 ②维持气血运行 “肝属木，木其中和调达，不致遏郁，则血脉得畅” “血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死” ③促进脾胃消化吸收与输布 协助脾升胃降，促进消化、吸收、排泄正常 分泌排泄胆汁，助食物消化 ④协助水液代谢 水液运行依赖气之推动，肝失疏泄，气行阻滞，气不行水，则水液输布阻碍 ⑤调节生殖机能 女子的月经和男子的排精与肝疏泄气机有关 冲任二脉得气机调畅所助，则任脉通利，太冲脉盛，月经因时而至，孕育分娩胜利，有“女子以肝为先天”之说。