中医基础知识--精.doc

中医基础知识 一、基本学说 （一）阴阳 阴阳学说，是古人在观察自然现象中归纳出来，用来解释自然现象的一种思想方法。前人发现万物万象都有正反两种属性，这种属性是对立而又统一的，普遍存在一切事物中，就创立了阴阳学说，用阴阳这名词来代表一切事物中所存在着的对立统一关系。如天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；昼为阳，夜为阴；火为阳，水为阴等，并用相反相成，对立统一的道理去解释宇宙间一切事物的变化。中医用阴阳学说来说明医学上的基本问题，从而成为中医理论的思想体系，它贯串在中医学中的生理，病理，诊断，治疗和药物等各个方面，构成了一整套合乎客观实际的医疗方法，灵活的指导着中医的临床实践。 中医用阴阳学说来解释人体的生理功能，一般来说，阳的性质属于动，阴的性质属于静；阳有保卫体表的能力，阴有保守内部精气的作用，故在生理上，以阳代表体表皮毛，肌肉，筋骨等，以阴代表体内肝脏，并以五脏主藏精气为阴，六腑主司消化传导为阳。又从位置上分，上焦为阳，下焦为阴；外侧为阳，内侧为阴。从物质和功能上分：血为阴，气为阳；体为阴，用为阳。每一处都存在着阴阳的属性，用以说明生理的特有的性质和特殊的功能。 根据发病的部位和性质，区别表症属阳，里症属阴；热症属阳，寒症属阴。凡是机能衰弱，如少气、懒言、怕冷、疲倦、不耐劳动等多为阳的不足；物质的损失，如贫血，萎黄，遗精，消瘦等多为阴的不足。因而把一般症状分做四个类型，即阳虚、阴虚、阳盛、阴盛，概括的说，一切亢进的、兴奋的、有热性倾向的都归阳症；衰弱的、潜伏的，有寒性倾向的都归阴症，推而至于外科，阳症多是红肿发热，阴症多是白陷不发热。 （二）五行 中医除了用阴阳学说来说明人体内部的对应统一以外，还引用了五行学说来说明人体内部脏腑组织之间的复杂联系和与外界环境之间的相互关系。 五行，即木、火、土、金、水。五行学说是以五行的特性来推演和归类事物的五行属性，所以事物的五行属性并不等同于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质、作用与五行的特性相类比得出事物的五种属性。如： 木性特点是伸展、易动，凡是具有这种特性的便归属与木； 火性特点是阳热、上炎，凡是具有这种特性的便归属与火； 土性特点是长养、变化，凡是具有这种特性的便归属与土； 金性特点是清肃、收敛，凡是具有这种特性的便归属与金； 水性特点是寒润、下行，凡是具有这种特性的便归属与水； 这五者的关系，主要有两个方面，即“相生”与“相克”。 相生，就是相互资生和助长的关系，五行中的相生关系是这样的：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。植物靠水分生长，所以水能生木；木柴燃烧成火，所以木能生火；火烧变成灰土，所以火能生土；土石能提炼金属，所以土能生金；金属可以熔化成液体，而且金属器物在露天的夜晚常常会产生水珠，所以金能生水。 从五行相生的关系中我们可以看到，任何一行都有生我和我生两个方面，以木为例，生我者为水，我生者为火，故借母子关系来说，水为木之母，火为木之子，其他的依次类推。 相克，就是相互约制和克服的关系，五行中相克关系是金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。植物生长可以覆盖土地，所以木能克土；土石可以堵塞洪水，所以土能克水；水可以灭火，所以水能克火；火可以融化金属，所以火能克金；金属利器可以砍削木材，所以金能克木。 在这五行相克的关系中，也可看出任何一款都有克我和我克两个方面，血以木为例，克我者为金，我克者为土，又称相胜，金为木所“不胜”者，土为木所胜者。 上述五行相生和相克两方面，他们之间的关系，不是并行不悖的，而是相互作用的，也就是生克之间有密切的联系，即生中有克，克中有生，这种相互作用的关系，称做“制化”关系，如：木克土，土克金，金克木。 制化关系，是维持平衡的必要条件，否则有生无克，必使盛者更盛，有克无生，必使弱者更弱。 在生克中还有一种反常的现象，即我克者有时反来克我，克我者有时也反为我所克，比如，水本克火，在某种情况下，火反过来克水，这就称为“相侮”。 凡是相生、相克、相侮均有一个条件：本身之气充实则相生，否则不能生；本身之气有余则能克所胜和侮所不胜，不及则不但不能克所胜反而会为所不胜乘侮，故内经云：“气有余则制己所胜而侮所不胜，其不及则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。” 五行在中医学上的运用，主要是按五行的属性，将自然界和人体组织在一定的情况下归纳起来，同时以生克的关系说明脏腑之间的相互关系。就自然界来说，如方位的东、南、中、西、北；季节的春、夏、长夏、秋、冬；气候的风，暑，湿，燥，寒；生化过程的生、长、化、收、藏；以及五色的青、赤、黄、白、黑；五味的酸、苦、甘、辛、咸；均可依木、火、土、金、水的次序来从属。在人体方面，以肝、心、脾、肺、肾为中心，联系到目、舌、口、鼻、耳的七窍；筋、脉、肉、皮毛、骨的五体和怒、喜、思、忧、恐的五志等等。明白这一归类方法后，当接