醫院和学校管理信息系统的建立.docVIP

我国医院已进入了数字化和信息化时代，大型的数字化医疗设备在医院中使用，各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新，并使医院得到了全面发展。目前，医院信息系统大体上均为基本客户机/服务器系统结构，选择SQL SERVER或者Oracle作为基本的数据库系统，以NT或Unix作为操作系统，前台大多采用PB为开发工具，软件设计方面利用Client／Server体系结构，还有Oracle数据库。 一、医院管理信息系统的发展现状 （一）[1]5月27日举办的2010年亚太地区医疗卫生信息技术博览会传出信息，目前，我国90%以上的县及县级以上医疗机构已建立挂号收费、药品器材等医院管理信息系统，1/3以上医疗机构建立了电子病历。 据中国医院协会信息委员会调查显示，在三级医院中，应用化验收费系统、药物管理系统和挂号系统的比例分别达到93%、91%和84%；应用住院工作站系统和医院工作站系统的比例分别达到80%和63%；半数以上医疗机构在医院信息化建设上年投入超过100万元。中国医院协会信息管理专业委员会调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间，调查样本表明，医院信息部门平均员工数为8.68人。表明了我国77%的医院IT人员编制在10人以下。这说明信息化人员在医院的相对数量比较少，还不能满足信息化的需要。 建设数字化医院，构建区域卫生信息平台，实现卫生信息、卫生资源和信息资源的共享，已成为当前我国卫生信息化建设发展的必然需求和趋势。 卫生部办公厅关于印发2010年公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目技术方案的通知中提到：[2]按照《2010年公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目管理方案》要求，为从技术方面指导16个公立医院改革国家联系试点城市建设以电子病历和医院管理为核心的医院信息系统，建设目标是以试点城市为单元，以公立医院为基础，以点带面，充分利用现有资源，在各试点城市公立医院建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统，并初步实现试点医院信息系统通过医院信息平台与试点城市区域卫生信息平台的互联互通、信息共享和区域协作，以及医院医疗行为的全过程、动态监管。其建设任务是紧密围绕公立医院改革的重点任务要求，加快推进医院信息化建设，主要完成以下三项任务：建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统；初步构建基于区域卫生信息平台的医疗信息共享与协作系统；基本建立医院医疗行为管理系统。对于试点城市中的试点医院，2011年的建设任务为： 1.建立基于医院信息平台的、以电子病历为核心的一体化医院信息系统，初步实现医院临床服务、医疗管理和运营管理三方面重要业务的信息整合和高效共享。 2.实现区域医疗一卡通、预约挂号、双向转诊，实现区域医疗信息资源初步共享。 3.实现医疗质量安全指标的实时上报，初步实现卫生主管部门和其他政府部门的监管要求。 从卫生部印发的文件中可以推断出，医院管理信息系统在我国省市一级的大型医院水平已经比较成熟。但是在广大的县区镇一级的医院中,虽然已经使用了电脑,但应用水平较低。本选题主要是针对中小医院、乡镇、私营、基层医院等,使中小型医院能够以最快的速度、最少的经费迅速搭建实用、好用、高效的医院管理信息系统,实现医院管理的数字化。 面临社会竞争的压力，为了自身的完善和发展，医院必然要适应市场经济，要求医院以先进的管理手段作为保证。 市场经济的发展，使许多商业性计算机公司纷纷投身于医疗卫生界这块在计算机应用方面相对落后，开发较慢的市场。一批计算机工程技术人员向医院管理领域进军，他们将成功地运用于其它领域的信息管理理论、经验、技术转而用于医疗卫生领域。 可是，医院的内外环境仍处于不稳定状态，我国医院的外部环境在激烈变动，医院本身正处于由福利型向经营型转变的过程中，医院的管理也在从经验型向科学型转变，由于医院以后将转型到哪一种模式，现在并不明确，导致医院的管理、运转模式难以确定，对信息的当然需求亦难以确定，这种状态与计算机管理的要求存在很大的矛盾。可以说，目前，甚至是未来几年，既不可能期望HIS发展太快，更不可不切实际地要求计算机管理能一步到位。 二、医院管理系统的进展 医院信息系统主要由临床信息系统、管理信息系统和办公自动化系统组成，每个大系统又各自包括若干个小系统，共同组成一个完整的医疗信息化体系。 2007年，卫生部统计信息中心对全国3765所医院（其中：三级以上，663家；三级以下3102家）进行信息化现状调查，客户关系管理系统只有2%的医院使用，办公自动化系统（OA）只有15%的医院使用，住院医生工作站系统只有22%的医院使用，门诊、急诊医生工作站系统只有21%的医院使用，制剂管理系统只有