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健康教育路径表在心内科优质护理服务中的应用效果 　　摘要：目的 探讨健康教育路径在心内科优质护理服务示范病房中的应用效果。方法 将2012年在心内科住院患者120例，根据住院时间不同分为对照组60例（2012年1～6月）和观察组60例（2012年7～12月）。对照组进行常规健康教育，观察组采用自行拟定的健康教育路径表对患者进行健康教育。观察两组患者对疾病健康知识掌握程度及对护理工作满意度。结果 观察组患者对疾病健康知识掌握程度及护理工作满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 应用健康教育路径表对住院患者实施健康教育，能提高医疗护理质量，优化护理管理工作，有效改善健康教育效果。 　　关键词：健康教育路径表；心内科；优质护理服务 　　健康教育路径是为了满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一疾病患者在住院期间进行健康教育的路线或表格[1]。它既可达到预期效果，又能节约医疗资源[2]。随着医疗卫生体系改革的不断深入，2010年初，卫生部启动了“创优质护理服务示范工程”活动，以期达到患者满意、社会满意、政府满意的总体目标[3]。我院随之在全院范围内开展了“优质护理服务示范工程”的活动，我科作为第一批示范科室，为提升服务内涵。提高患者满意度，结合本病区的特点，以“扁平化包干制”为护理特色，应用健康教育路径于临床护理工作中，取得良好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我科开发床位42张，共有护士18名，每个责任组包干护理患者选择2012年1～12月在我院心内科住院的患者共120例，年龄48～79岁，平均年龄65.6岁，住院时间平均12.6d；文化程度：初中及以下70例，高中28例，大专及以上22例。将2012年1～6月住院的60例作为对照组，将2012年7～12月住院的60例作为观察组。两组患者在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组每天由管床护士对患者常规进行健康教育，每天上班的护士按照自己的教育思路宣教，结果有的内容重复多次，有的内容未提及。观察组有责任护士按健康教育路径表的内容实施健康教育，从患者入院至出院有计划的、有次序的进行。包括入院宣教、专科护理宣教、心脏介入手术术前宣教、术中配合、术后宣教、康复指导、出院指导等。 　　1.2.1制定心内科健康教育路径表 为保证健康教育的科学性，特异性和实用性 [4] 在充分了解和评估患者对健康教育需求的基础上，在护理部的指导下，由护士长、责任护士查阅文献，征求意见，收集资料，结合本专科实际，共同制定健康教育路径表。根据病程阶段和住院时间以表格的形式制定了7个方面的内容，见表1。 　　1.2.2按照健康教育路径表对全科护理人员培训 为保证健康教育效果，提高护理人员与患者沟通能力，根据心内科健康教育路径表的相关内容，对心内科全体护理人员进行培训。全体护理人员需熟悉健康教育路径表的流程，全面掌握健康教育的内容。 　　1.2.3健康教育方法 由责任护士按照路径表的顺序，针对患者不同的文化、年龄层次、病情特点等实施人性化、个体化的健康教育。每日落实健康教育，并在相应的栏内填写并签名。每天管床护士上班时只要看一下路径表，就知道所管患者是入院第几阶段，该天阶段宣教的内容一目了然。实施中不断征求和询问患者及家属对健康教育内容掌握情况；实施后，责任护士以复述、回示的形式对健康教育效果进行评价并签名。护士长不定期到病房对患者健康教育内容的掌握情况进行了解，定期在护理安全例会上对健康教育路径表执行情况进行总结分析反馈。 　　1.2.4健康教育效果评价指标 评价指标包括患者对疾病健康知识的掌握情况及对护理工作的满意度。出院前1d由质控护士采用问卷的形式调查患者对疾病健康知识的掌握程度及患者对护理工作满意度，问卷现场回收。 　　1.2.4.1患者对疾病健康知识的掌握程度 用自行设计的调查问卷进行评价，内容包括病区环境、入院须知、主管医师、责任护士、疾病知识、心脏介入手术名称、注意事项、康复锻炼、出院指导等，对每个问题评定为掌握、部分掌握、未掌握。 　　1.2.4.2患者对护理工作满意度 采用我院护理部设计的患者对护理工作满意度调查表，责任护士不参与，使调查结果更加准确、真实、客观。内容包括服务态度、专业水平、沟通交流、健康教育等10个项目，按满意、不满意进行统计。 　　1.3统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，分析方法运用？字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者对疾病健康知识的掌握程度 观察组患者对疾病健康知识掌握情况优于对照组。两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。