全面护理干预应用于冠状动脉内支架植入术患者的效果观察.docVIP

全面护理干预应用于冠状动脉内支架植入术患者的效果观察 　　摘要：目的 探究冠状动脉内支架植入术患者中应用全面护理干预的临床效果，为提升临床护理水平提供可靠依据。方法 选取我院2012年10月～2014年11月住院部62例进行冠状动脉内支架植入术患者作为本次护理研究的对象，予以所有患者全面护理干预，观察对比护理前后患者并发症情况及患者对护理的满意度。结果 患者经全面护理干预后无任何明显并发症出现，护理前患者出现3例局部渗血，2例血肿，1例心源性休克，2例排尿困难，总并发症率为12.90%，护理前后总并发症率对比，P0.05，差异具备统计学意义；护理前后患者对于护理的满意程度对比，护理后显著高于护理前，P0.01，差异非常具有统计学意义。结论 采取全面护理干预对冠状动脉内支架植入术患者进行护理可显著提升护理质量，降低患者并发症率，确保患者安全，且患者满意度高。 　　关键词：全面护理干预；冠状动脉内支架植入术；效果；并发症；满意率 　　近年来，由于我国老龄化日益严重，冠心病发病率明显上升。冠状动脉内支架植入术是临床一种有效的治疗冠心病的方法，其创伤小、安全可靠、成功率高且患者顺应性较高，已经成为临床治疗冠心病的主要微创性手术方法[1]。该治疗方案并发症较高，因而对于临床护理的要求较高[2]。全面护理干预可有效预防患者并发症发生，且患者满意率高，效果良好[3]。我院选取住院部62例采取冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者进行全面护理干预研究，取得一定成果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年10月～2014年11月住院部62例采用冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者作为研究对象，予以患者全面护理干预。其中男30例，女32例，年龄55～89岁，平均年龄（63.1±6.3）岁。 　　1.2方法 所有患者予以全面护理干预，具体干预内容如下：①心理方面护理干预：患者由于疾病因素存在一定焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应当鼓励安慰患者。患者通常对手术都存在一定恐惧心理，护理人员这时应当给患者详细讲解其疾病的病因，并告知患者采取冠状动脉内支架植入术的目的及方法、手术过程以及预期治疗效果等，使其了解自身病情于治疗进展，以消除恐惧心理，增强其信心；②术前护理：为患者提供舒适安静的环境，保持情绪稳定，并保证患者有充足的睡眠，必要时可以给予镇静剂。保持患者手术区域皮肤的清洁，并进行常规造影剂以及抗生素过敏试验；③术中护理：手术中加强观察，注意患者穿刺侧手指与手掌有无疼痛与颜色、温度的变化，一旦出现异常立即提醒手术中注意，及时处理；④术后护理：患者术后进行重症监护室，取舒适体位，密切观察其临床体征，包括心率、血压等，注意患者心电图情况。术后指导患者饮白开水1500.0ml以上，以促进造影剂排出，若患者尿量过少，及时由主治医生处理。密切观察术后患者手腕穿刺部位有无渗血等现象出现，术后应用桡动脉专用气囊压迫止血器，指导患者进行腕部活动。支架植入容易引发急性、亚急性血栓形成，术后应合理给予患者抗凝药物；⑤饮食护理：患者术后饮食应清淡低盐、低胆固醇，多吃蔬菜水果等容易消化的食物，少食多餐，多吃蛋白含量较高食物，以便患者更快恢复；⑥出院指导：护理人员指导患者出院后注意休息，适当进行活动，避免过度劳累。定期来院复查，患者出院后随访1～3个月，确保患者情况稳定。叮嘱患者按时医嘱服药，有任何不适及时来院就诊。 　　1.3观察指标 护理前后观察患者护理效果、并发症情况以及患者对护理的满意程度。 　　1.4统计学数据分析 数据初步录入时要确保其科学性、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以（x±s）表示计量资料，进行F检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，最后结果若P0.05，则表示差异具备统计学意义。 　　2 结果 　　2.1患者护理前共计出现8例并发症，护理后无并发症出现，见表1。 　　2.2患者护理前后总满意率对比，研究组明显高于对照组，见表2。 　　3 讨论 　　冠心病是老年人群常见的心血管疾病，其发病机制尚不明确，多数学者认为其发病与高龄、吸烟以及精神因素等有关[4]。随着医疗技术的发展，心脏介入术渐渐完善成熟，但是患者心理负担较重，会造成患者严重的紧张、害怕、恐惧、焦虑等负面情绪[5，6]。 　　全面护理干预从患者的心理、术前、术中、术后及饮食、出院指导方面进行护理干预，缓解患者紧张害怕情绪，以确保手术顺利完成；术前术中术后的护理可有效预防患者并发症出现，降低并发症率，健康饮食、出院严格遵照医嘱服药保证患者健康，促进患者更快恢复健康[7，8]。本文研究发现，患者护理前后总并发症率对比χ2=13.8342（P=0.0002