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关于介入治疗先天性心脏病的护理 　　摘要：目的 分析应用介入疗法对先天性心脏病患者进行治疗中的护理方法及其应用效果。方法 2011年6月～2014年6月，共计200例先天性心脏病患者在我院实施封堵器介入治疗，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。手术前后护理人员按照常规对两组患者应用护理干预，在此基础上，对观察组患者应用全面护理干预。对比分析两组护理效果。结果 两组并发症的发生率相比，观察组要显著低于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P0.05）。结论 在对先天性心脏病患者进行介入治疗的同时对其应用全面的护理干预可以有效地降低并发症的发生率，提高患者的预后质量。 　　关键词：介入治疗；先天性心脏病；护理；应用效果 　　先天性心脏病在临床上属于常见病和多发病，指的是婴幼儿出生时便伴有不同程度的心血管异常症状，其致病因素在母体发育阶段，胎儿心脏存在着各种缺陷或者出现部分发育停顿现象[1]。在临床治疗先天性心脏病时，介入疗法是常用方法，但是患者在手术后容易出现各种并发症。本研究选取200例先天性心脏病患者进行分组研究，旨在探讨应用介入疗法对先天性心脏病患者进行治疗中的护理方法及其应用效果，结果理想，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2011年6月～2014年6月，共计200例先天性心脏病患者在我院实施封堵器介入治疗，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男57例，女43例，年龄为12～78岁，平均年龄为（45.5+2.3）岁，其中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭患者分别为23例、45例、32例；观察组中，男55例，女45例，年龄为11～79岁，平均年龄为（45.6+2.4）岁，其中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭患者分别为22例、44例、34例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等相比，比较差异不具有显著性（P0.05），因此可进行组间对比研究。 　　1.2方法 200例患者均使用封堵器进行介入治疗。对患者行全身麻醉；针对动脉导管未闭以及室间隔缺损患者实施大血管以及心脏造影 ，以分析患者动脉导管未闭或者室间隔缺损的具体形态， 以此作为选取封堵器的重要依据；若封堵器大小适宜， 且不存在残余分流，则可对封堵器进行释放处理， 并将输送装置撤出，然后对患者进行加压包扎。手术前后，对照组应用常规护理干预，观察组在此基础上应用全面护理干预，具体方法如下。 　　1.2.1术前的护理 指导患者进行术前各项检查；对患者进行碘过敏试验，同时对患者及家属开展健康宣教，为其讲解介入治疗的基本原理、主要步骤以及注意事项，及时地与其进行沟通，了解其内心诉求，缓解其紧张、焦躁情绪，帮助其树立战胜病症的信心和勇气；手术前，指导患者进行床上排便训练；对患者双侧的足背动脉的搏动状况进行监测和记录；术前告知患者要卧床静养，保证充足的休息和睡眠；手术前 6 h，嘱咐患者禁食禁水，以避免术中患者出现胃肠道反应。 　　1.2.2术后的护理 　　1.2.2.1加强监测和观察 手术后要对患者的生命体征如血压、心率、脉搏、血氧饱和度等进行全面监测；指导患者取平卧位，并对其进行吸氧治疗；术后告知患者应以流质食物为主，若患者不存在呕吐等胃肠道反应，则可恢复正常饮食；对患者进行心电监护，时长为3 d；观察患者的穿刺部位，若患者存在皮下血肿或者渗液渗血现象，则要及时地进行消毒，并要及时地更换敷料；对患者的尿液的量及形状进行观察， 若其呈现茶色或者红色，需及时地告知主治医生并配合其进行对症处理；嘱咐患者多饮水 ，以利于排尿，便于排出造影剂。 　　1.2.2.2并发症的护理 ①心律失常的预防：先天性患者在实施介入治疗后容易出现心律失常，其原因为导管或者封堵器的刺激作用。这就要求医护人员术中要认真执行相关操作。手术中，如果患者存在面色苍白以及胸痛等现象，需要考虑其是否属于心包填塞 ，并要及时地进行处理；术后 需要对患者的心率以及心律的变化情况进行全面监测和记录；定时对患者进行心电图检查，如有必要，可使用糖皮质激素对患者进行治疗，以降低房室传导阻滞的发生率[2]；②封堵器脱落的护理：若封堵器的尺寸不当，极容易发生脱落现象，并会进入到患者的肺循环中，导致其产生呼吸窘迫、胸痛以及发绀等不良症状，容易导致患者猝死。所以，手术结束后，护理人员要告知患者及其家属避免剧烈活动，且如果患者有呼吸窘迫、晕厥、心律失常时，需要对其进行心脏超声检查，也可根据具体情况行X线胸片检查，以明确病因；如果封堵器确已脱落 ，则对患者实施心导管术以将封堵器取出，必要时可对其进行开胸手术以有效取出封堵器。 　　1.3观察指标 观察并记录两组患者并发症的发生率。 　　1.4统计学分析 本研究使用SPSS 19.0软件，使