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分层次教学模式在临床专科护理教学中的应用 　　摘要：目的 探讨分层次教学模式在临床护理带教中的应用效果。方法 选取在我院进行护理实习的学生80名，随机分为实验组与对照组，实验组根据护生的不同学历、知识水平等应用分层次临床护理教学。对照组采取传统的带教模式。结果 实验组在理论知识、技能操作、医德医风、专科护理四个方面的综合成绩评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P0.05）；并且实验组对带教的满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P0.05）。结论 分层次教学模式能够根据护生的不同层次、不同要求，因材施教，满足各个层次护生学习要求，从而能提高学生的综合素质，可以在临床专科护理教学中推广应用。 　　关键词：分层次；教学；护理 　　临床带教实习是护生将理论与实践有机结合的重要阶段，临床带教的好坏很大程度上影响着护生将来的整体能力素质[1]。分层次教学模式在临床护理学带教中的应用，不仅能够显著提高护理效率，而且对于完善其优质护理服务机制也是极具意义的[2]。本文通过分层次教学模式在临床专科护理教学中的具体应用，对其进行详细分析，为护理教学的完善提供帮助，现具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2014年1～10月，随机在我院选取80名护理实习生，其中对照组42名，实验组38名。实习生中，对照组男3名、女39名，平均年龄（21.5±1.3）岁。实验组，男2名、女36名，平均年龄（21.1±1.6）岁。两组的其他基本资料，如专业基础、个人能力、实习时间以及教学时间差异没有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1常规组带教 常规组给予正常化的常规带教模式进行教学，但很多带教老师在临床，一人要带多名护士，在繁重的工作之余，老师没有更多的时间为学生讲解演示，更不可能针对个体进行教学指导工作。 　　1.2.2实验组带教 实验组则按照分层次教学模式的带教方式进行教学，设立专门的带教老师负责带教，建立院内教学管理小组，负责管理临床带教相关事宜。根据不同组别学历层次、知识水平配备相应学历、水平的带教老师，并组织带教老师学习研究不同层次学生培养方案。主要内容是：①首先将实习同学进行分层次，在实习前可以让实习生进行相关的理论和操作的测试，合理划分层次，计划性地指导教学计划；②在前期教学中，我们会安排进行基础护理教学，教学内容包括口腔护理、铺床等，此外对实习生开放我院的技能操作室，供实习生训练操作。这些基础课程可满足新同学的学习要求；③中期带教过程，我们以培养实习生的临床实践能力为主，会安排带教老师进行床边教学，教学内容以重症患者的护理为主，增加专科知识，包括心电图、呼吸机、除颤仪的使用等等；④最后阶段，由主管护师及心理专科护士对实习生进行人文关怀的教学，内容涉及临终关怀、职业道德培养等。 　　1.2.3教学方法 在教学方法上进行改进，由以往的单一教学方式，改为多种教学模式，包括了1对1带教、制作ppt上课的多媒体教学、在床边进行操作试教、在示教室进行演练等。 　　1.2.4考核评分 在实习结束后，采用自制问卷调查表对不同层次的护生进行问卷调查，问卷的内容包括两方面：教学内容、教学方法。试卷满分均为100分，教学内容由带教老师考评，教学方法由实习同学进行打分。 　　1.2.5统计学处理 所有数据采用SPSSl7.0进行处理，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用？字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　调查问卷共发放80份，收回80份，有效问卷80份，有效率为100%。 　　2.1分层次实习护生对教学内容认可程度的比较 ，见表1。 　　2.2分层次实习护生对毕业实习教学方法认可程度的比较，见表2。 　　3 讨论 　　3.1从结果中可见，不同层次实习护生对教学内容认可程度不一，总体上实验组在护理知识、护理技能、人文关怀和工作态度上均优于对照组。分层次后实习护生对毕业实习教学方法认可程度的比较，也是实验组优于对照组，且在一对一带教、多媒体教学、床边试教和示教室带教这几项中，一对一带教的方法最让实习同学满意。 　　3.2实际中，临床护理教学工作还存在着很多问题，例如临床工作繁忙，带教不到位或者没有考评，制度混乱等。所以医院应当建立合适的管理机制，规范临床护理教学的管理工作。在管理学生的同时，也要加强临床带教老师的教学水平。临床护理教学管理小组的成员首先就要定期参加医院所举办的学习班，以及外院的学习活动，学习先进的管理知识和教学方法，才能提高自身的管理和教学水平，并将这些方法带到自己医院，结合本院的实际情况进行推广。 　　3.3教学内容设计上应由浅入深，对于基本层次的实习生最好采用一题一解，一问一答的方式，教学速度宜慢，知识点应以三基书