河北省“建设群众满意的乡镇卫生院”评价指标体系(2014年版)剖析.doc

附件1 河北省“建设群众满意的乡镇卫生院”评价指标体系（2014年版） 一级指标 二级指标 分值 指标内容 评价标准 评价办法 得分情况 一、看病就医方便经济 （90分） 1.1基础设施 （35分） 20 1.1.1业务用房：建筑面积符合《乡镇卫生院建设标准》要求，功能分区合理、工作流程科学，医疗和预防保健区域相对分设，符合国家卫生学标准。院内环境优美，绿化率高。(20分) 1、建筑面积达不到国家标准要求，扣4分； 2、医疗和预防保健区域没有分设，扣4分； 3、功能分区不合理、工作流程不科学，扣4分； 4、重点科室布局不符合院感控制管理要求，扣4分； 5、院内绿化率≤30%，扣4分。 1、查阅资料：红线图内基本建设整体规划图或现状布局图、业务用房各楼层科室布局平面示意图。 2、现场核查。 15 1.1.2设备配置：参照《农村卫生服务体系建设与发展规划》中乡镇卫生院配置标准，达到《河北省乡镇卫生院主要设备基本装备标准（试行）》80%以上。(10分) 建立完善新农合及医保费用核算、医生护士工作站、电子健康档案、计划免疫、传染病报告等信息系统，并实现互联互通。(5分) 1、 达到配置标准要求得10分。参照《农村卫生服务体系建设与发展规划》中乡镇卫生院配置标准，每缺少一件必配设备，扣0.5分；或达不到《河北省基本装备标准》80%，每低一个百分点扣1分，扣完为止。 2、缺一项信息系统，扣1分；一项信息系统未实现互联互通，扣1分。 1、查阅资料：查看设备登记管理清单（包括设备名称、型号、台件、生产厂家、购买日期、使用日期、使用科室、责任人、运行状况、维护等）。 2、现场核实。核查收费核算、医护工作站、基本公卫服务处微机操作现状。 1.2科室设置 （45分） 10 1.2.1门诊部科室:必设挂号收费室、新农合(医保)结算室、药房、急诊抢救室、全科诊室、内（儿）科诊室、外科诊室、处置换药室、妇产科诊室、妇检治疗室、计划生育服务室、注射治疗室、输液观察室等；中心卫生院还可增设口腔科诊疗室、五官科(眼、耳、鼻、喉等) 诊疗室。(10分) 缺少一个科室，扣0.5分，科室设置不符合要求扣0.3分。 1、查阅《科室设置清单》等资料。 2、现场核实。 2 1.2.2医技科室：必设检验科、放射科、B超室和心电图室（也可合并设置）。(2分) 缺少一个科室，扣0.5分，科室设置不符合要求扣0.3分。 5 1.2.3设有中医诊室、中医特色康复治疗室、中药房，中医药服务区域集中设置。(5分) 科室齐全且设置合理，得满分；少一个科室扣2分，有科室但设置不合理酌情扣分 7 1.2.3住院部科室：有床位的卫生院必设护士站(含注射配药室、治疗准备间、医废分类回收间等)、医生办公室、医生、护士值班室、被服库房、盥洗间、开水间。(7分) 缺少一个科室，扣0.5分，科室设置不符合要求扣1分。 3 1.2.4 辅助科室：消毒供应室、洗衣房、配电房、医疗废物暂存间及焚化炉。(3分) 缺少一个科室扣0.5分，科室设置不符合要求扣0.3分。 12 1.2.5公共卫生科室：应设置预防接种门诊(含儿童体检室、预防接种登记室、预防接种室、观察室、儿童留观活动室、冷链室)、孕产妇保健门诊、儿童保健门诊、健康管理门诊(含健康咨询、功能自测、评估干预、信息录入与健康管理等工作流程)、健康教育室、健康档案信息资料室、妇幼保健室、老年保健与慢病管理室、重型精神病康复协管室、疾病控制管理室﹙含传染病报告与处置﹚、卫生应急管理室﹙含应急物资贮备库﹚、卫生监督协管室、乡村卫生一体化管理办公室等，也可按照业务相近、便于管理的原则设立相应的综合性管理办公室。(12分) 缺少一个科室扣0.5分，科室设置不符合要求扣0.3分。 1、查阅《科室设置清单》等资料。 2、现场核实。 6 1.2.6行政管理科室：应设置院长﹙副院长﹚办公室、财务室﹙含财会档案室﹚、院办公室﹙含文印档案室﹚、医务科、护理部、院感控制管理办公室、病案管理室、信息化管理办公室﹙含机房﹚、新农合（医保）管理办公室、后勤管理办公室﹙含设备管理、安全管理﹚等专兼职岗位和科室。(6分) 缺少一个科室扣0.5分，科室设置不符合要求扣0.3分。 1.3人员配置 （10分） 18 1.3.1按编办1名／千服务人口的要求，合理确定编制并核定编制配备人员(2分)。其中卫生专业技术人员不低于编制总额的90%(2.5分)，公共卫生人员不低于卫生专业技术人员编制数的25%(2.5分)，配备经过培训合格的全科医生(1分)。 ①现有人员低于1名／千服务人口编制要求，扣2分； ②卫生技术人员总数低于编制总额的90%，每低一个百分点，扣0.5分、最多扣2.5分； ③公共卫生人员低