乳母,营养摘要.ppt

乳 母 营 养 绍兴县中心医院营养科 一、泌乳生理以及与营养状况的关系 （一）内分泌因素 乳腺的生长发育、分泌乳汁直接受激素的控制，并受中枢神经系统的影响。妊娠期间，乳腺的继续发育有赖于胎盘所产生的雌激素和孕酮的共同作用。胎盘的绒毛膜促性腺激素(hCG) 和垂体的催乳素也是促进乳腺发育的激素。 人的精神活动对于乳液分泌的重要性，在人们的生活中是很常见的。当乳母受到意外刺激而发生剧烈的情绪反应时，乳液分泌量可显著减少，甚至影响到乳液的成分。因此,为了保证婴儿的适宜营养,乳母的精神状态应经常保持安静、愉快。 （二）营养状况对泌乳量的影响 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。正常情况下，产后3个月每日泌乳量约为750~850ml。营养较差的乳母产后6个月每日泌乳量约为500~700ml，后6个月每日月400~600ml。乳母营养不良、能量摄入不足时，泌乳量可减少40%~50%，甚至每天只能分泌100~200ml 。 通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标。 （三）营养状况对乳汁成分的影响 乳汁是婴儿唯一完备的食物，婴儿单靠母乳就能充分生长发育，可见乳汁中含有婴儿所需的一切营养素。只是微量元素铁质含量不足。 乳液的成分也与母体分娩后时间的长短，母体健康和营养状况的不同而有所差异。一般在分娩后的初期，乳液较少较淡，以后，随着婴儿的生长、乳液的分泌量渐增,其内容成分也逐渐加浓。大约婴儿到了六个月左右,乳液的产生就赶不上婴儿的需要，必须添加额外的食物，如米面熟糊浆、牛乳及蔬菜水果汁等。 乳母营养不良对乳汁中营养素含量影响很大，特别是在严重营养不良时，会明显降低微量营养素-维生素和矿物质的含量。 哺乳期母体微量营养素缺乏和补充对母乳和婴儿微量营养素状况的影响 营养素?????? 正常母??? ? 母体缺乏对母乳???????母体补充对婴儿???????母体补充对母乳?????? 母体补充对婴?? ????????????????? 乳浓度??? 中含量的影响???????????的影响???????? 含量的影响?? 儿的影响?????????????????????????  维生素A???? 500??? ?↓至?170～500??? 低血清视黄醇，耗竭?????????↑???????? ?大剂量补充后血清 (μgRE／L)????????????????????????????????????????????????????用于?2～3?个月↑?? 视黄↑醇和肝脏储备 维生素?D????? 0.55??? ↓至?0．25??????? 依赖于?UV?暴露，???????? ↑???????????? 如剂量2000IU／d， ?(μg／L)?????????????????????????????????? 佝偻病危险性增 血清25(OH)D↑?? 维生素?B1???? 0.21??? ↓至?0.11????? 维生素?B?1缺乏病???????????↑至正常???????? 婴儿维生素?B1缺乏 ?(mg／L)????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 维生素?B2?? ?0.35??? ↓至?0．2??????? 红细胞谷胱甘肽还????????? ↑???????? 母亲和婴的红细胞谷胱甘?? (mg／L)? 原酶活性系数?↑??? 肽还原酶活性系数↓ 维生素?B6? ?? 0.93???? ↓至?0.9 ???? 神经问题??????????????? ???? ↑??????? ?????神经问题↓?? (mg／L) 叶酸(μg／L)??? 8