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医用电子直线加速器等中心统调 　　【摘要】 医用电子直线加速器结构的复杂性与放射治疗的精确性是一对矛盾，测量精度的物理师与调整机器的工程师又是一对矛盾，这决定了加速器调整的困难程度。结合笔者多年工作经验，本文介绍了加速器等中心系统调整的方法。 　　【关键词】 医用电子直线加速器；等中心指示装置；等中心调整 　　[Abstract] Its a contradiction between the complexity of the LINAC structure and the accuracy of radiation therapy.Physicist who measuring the machine and engineer who adjusting the machine are also a pair of contradictory. It determines the difficulty of adjusting a LINAC.Based on years of experience， the article describes a range of methods to adjust the ISO center of a LINAC. 　　[Keywords] LINAC； Indicating device of ISO center； ISO center adjustment 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0214-03 　　[前言] 等中心是医用电子直线加速器的机架、准直器、治疗床三者旋转轴在三维空间的相交点。放疗时病人身体需要占用这个位置，所以无法在该处设置物理的指示装置。加速器利用光线投照的方法设置了三种虚拟的等中心指示装置：激光灯、射野灯和测距灯。就如同枪炮的准星和照门，它们的精确度关系到病人的健康乃至生命。本文介绍了一个系统的等中心及其指示装置的调整方法。 　　1 准直器转轴检查及射野灯调整 　　灯光野是可以指示准直器转轴的装置。要保证灯光野中心轴能精确指示准直器转轴，必须满足两点：①光源镜像位于准直器轴线上，②十字线位于准直器轴线上。除此之外，为了保证灯光野能准确指示照射野，还必须满足第三点：③光源镜像距等中心距离为100cm。0 　　1.1. 灯光野初调 　　若光源镜像偏离准直器转轴，旋转准直器时，灯光野会随之移动（如图1）。在灯光野范围内任一位置，固定一个针形或孔状不透明标志物，地面上出现一个投影。旋转准直器，如果投影的位置随之移动，说明光源镜像偏离准直器轴线（如图2）。可以调节反射镜的角度，纠正光源镜像的位置。当光源镜像位于准直器轴线上，无论准直器怎样旋转，标志物的投影都不会发生变化。 　　图1灯光野光源镜像偏离准直器转轴 图2光源镜像偏离检查 　　1.2. 灯光野十字线中心调整 　　把十字线交叉点作为标志物，它会随着准直器一起旋转。如果光源镜像已经准确位于准直器轴线上，十字线交叉点的投影仍会移动，说明十字线位置有偏差。它的运动轨迹是一个圆，圆的中心就是它应该所在的位置。调节十字线，使交叉点投影位于该位置，即可完成调节。 　　至此，射野灯镜像与十字线交叉点连线可作为准直器转轴的基准线。0 机架在0°时，该基准线应处于竖直状态。在地面上标记十字线交叉点投影，用铅锤验证。 　　1.3. 灯光野确定 　　光源镜像不但要位于准直器轴线上，还要能精确代表辐射源（虚源）的位置。在不方便曝光的情况下，可以取两个投影面，其中一个投影面经过等中心，测量一个标志物的投影与十字线交叉点的投影之间的距离。可以采用钨门作为标志物，它的投影是一个矩形区域。利用相似三角形的原理，计算得到光源镜像的位置，它到等中心的距离应该与设备参数一致。医用电子直线加速器的源轴距一般是100cm。如果有偏差，需要调节光源灯泡或反射镜的位置。 　　如果有条件摄片，可以任意取两个距离放置胶片曝光，验证标志物的光野投影与射线投影的一致性。必须先确定虚源位于准直器轴线上，方法同光源镜像调整。最好选择金属孔状物作为标志，选择非对称三个角度在同一张胶片上曝光。由于电子加速轨迹偏离等原因，电子直线加速器虚源偏离准直器轴线的概率较大，而距等中心距离变化的情况很难发生。 　　2 机架转轴检查 　　图3寻找机架转轴与准直器转轴的交点 图4机架转轴与准直器转轴不相交 　　机架转轴与准直器转轴运动轨迹所在的面垂直，机器装机之后机架转轴的空间位置就已固定下来。但是由于重力因素以及机械形变的原因，机架转轴有可能会发生偏离。不同与准直器，机架转轴没有可以直接指示的装置。它的标定需要借助于灯光野的十字线投影，所以必须在灯光野校准之后进行，这时灯光野