思密达联合金双歧治疗小儿腹泻100例临床观察.docVIP

思密达联合金双歧治疗小儿腹泻100例临床观察 　　摘要：目的 旨在观察思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的临床疗效，以期为临床应用提供依据。方法 本研究收集了2014年3月～2015年3月来我院治疗的小儿腹泻患者200例，将其按照随机对照原则分为观察组和对照组各100例。观察组采用思密达联合金双歧治疗，观察组单用思密达治疗。连续治疗7d后，将两组患儿的临床疗效、症状改善情况、不良反应进行对比，分析其异同。结果 经过治疗后，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组，大便好转、腹痛消失、止泻、退热所需的时间亦明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床治疗小儿腹泻时，在口服思密达的基础上加用金双歧治疗，临床疗效确切，可以有效改善临床症状，缩短症状改善所需时间，且无明显不良反应，值得在临床上推广使用。 　　关键词：思密达；金双歧；小儿腹泻；临床观察 　　小儿腹泻是儿科最常见的疾病之一，其发病率仅次于呼吸道感染，四季均可发病，尤以2岁以下的婴幼儿最为高发。其发病多由于细菌和病毒感染所致，临床症状以发热、腹痛、腹泻、白细胞升高最为常见。如得不到及时有效的治疗，可导致小儿营养不良、发育障碍，甚至可引起患儿死亡，给患儿家庭带来巨大的不幸。近来年，由于抗生素的滥用日益频繁，耐药菌株不断出现，临床治疗小儿腹泻时，疗效多不令人满意[1] 。本研究运用思密达联合金双歧治疗小儿腹泻，取得了良好的临床疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 本研究选择了2014年3月～2015年3月来我院治疗的200例小儿腹泻患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各100例。其中观察组患者包括男性46例，女性54例，年龄1～14岁，平均年龄（3.45±0.52）岁，病程2～14d，平均病程（6.34±2.25）d；对照组男性49例，女性51例，年龄0.8～15岁，平均年龄（3.37±0.53）岁，病程1～13d，平均病程（6.27±2.21）d，均以发热、腹痛腹泻、白细胞升高等为主诉就诊。两组患儿在年龄、性别、病程、等方面均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患儿单用思密达（博福-益普生天津制药有限公司，国药准字治疗，小于1岁者，给予3g，分3次服；1～3岁患儿，给予4g，分3次服；大于3岁患儿，给予6g，分3次服。观察组患儿在对照组基础上加用金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字治疗，小于1岁者，给予0.5g，分2次服；1岁以上者给予0.5～1g，分两次服。连续治疗7d后，将两组患儿的临床疗效、症状改善情况、不良反应进行对比，分析其异同。两组患儿均嘱清淡饮食、注意防寒保暖、保证休息时间、坚持适当运动。 　　1.3诊断依据[2] ①大便性状有改变，呈稀便，水样便，黏液便或脓血便。②大便次数比平时增多。 　　1.4疗效判断标准 ①治愈：患儿症状体征消失，大便性状、次数恢复正常，血象未见异常；②显效：患儿症状体征明显减轻，大便性状、次数较前明显好转；③有效：患儿症状体征较前有所减轻，大便性状、次数较前稍好转；④无效：患儿症状和体征较前无明显改善，甚至恶化，大便性状、次数仍异常。治愈率=治愈数/总例数；总有效率=治愈数+显效数+有效数/总例数。 　　1.5统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，率的比较用χ2检验及χ2校正检验；符合正太分布的计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效对比 治疗7d之后，两组患儿的临床疗效有明显的区别（P0.05），差异有统计学意义。其中运用思密达联合金双歧治疗治疗的观察组患儿的治愈率为85%，总有效率为99%。而单用思密达治疗的对照组患儿的治愈率为72%，总有效率为95%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组，见表1。 　　2.2症状体征恢复情况对比 经过治疗后，观察组患儿的大便好转、腹痛消失、止泻、高热消退等症状、体征消失所需的时间，均明显低于对照组患儿，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3不良反应对比 两组患者服药期间肝肾功能正常，均未见明显不良反应，患儿均可坚持服药，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　腹泻是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一。据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%[3]。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。 　　金双歧也称双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，为双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌[4]。思密达通用名为蒙脱石