急性心肌梗死后心律失常的发生时间分析与临床护理.docVIP

急性心肌梗死后心律失常的发生时间分析与临床护理 　　摘要：目的 探讨急性心肌梗死后心律失常的发生时间以及临床护理措施。方法 选取自我院2013～2014年收治的100例心肌梗死患者，对其临床资料进行分析，主要为心律失常的类型以及发生时间，根据其疾病症状类型与时间的规律提出治疗护理对策。结果 数据统计显示，6个时间段上00∶00～4∶00心律失常发病例数为5例；4∶01～8∶00：发病例数为36例；8∶01～12∶00心律失常患者22例；12∶01～16∶00发病人数为19例；16∶01～20∶00发病人数为12例；20∶01～24∶00为6例。在04∶01～16∶00时间段内心肌梗死患者的心律失常发生例数最多。急性心肌梗死并发各类型心律失常发病率为：室性心律失常为46%；窦性心动过缓为19%；窦性心动过速为14%；房室传导阻滞为10%；束支传导阻塞为7%；心脏停博为4%，其中室性心律失常以及室上性心律失常发生的比例较重。结论 对急性心肌梗死患者实施24 h心电监测时，护士应及时对患者症状进行观察，做好相关抢救器材与药物准备，科学有效合理的对患者进行救治，从而控制患者病情，减少心律失常发生次数。 　　关键词：急性心肌梗死；心律失常；发生时间；临床护理措施 　　心肌梗死又称心肌梗塞，是冠状动脉闭塞使部分心肌因持久性的严重缺血，引起心肌局部坏死的临床症状[1]。近年来，我国心肌梗死患者呈逐年上升的趋势，每年新发人数超50万，而现有患病量至少为200万，形势较为严峻。心肌梗死患者的临床上表现主要为，具有强烈而持续性的发热现象，胸骨后疼痛，白细胞增多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高，最终致使患者出现心律失常、休克或是心力衰竭等致命症状[2]。针对心肌梗死患者对其进行药物治疗是一方面，而对其发病时间类型规律的及时把握，是临床护理干预措施存在的必要性与重要性。现就我院2013～2014年收治的100例心肌梗死患者，根据其发病时间类型，制定相应的治理措施，取得较为显著的疗效，具体内容报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究选取自我院2013年4月～2014年5月收治的100例心肌梗死患者，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者入选均符合世界卫生组织制定的AMI诊断标准。所有患者中男性为51例，女性为49例；年龄为28～81岁，平均年龄为53.6岁；病程1个月～16年，平均病程为5.3年。 　　1.2方法 患者入院后即进行24h心电监护，持续监护时间为至少7 d，每天分为6个时间段，以4 h为一个时间段，00∶01～4∶00；4∶01～8∶00；8∶01～12∶00；12∶01～16∶00；16∶01～20∶00；20∶01～24∶00。发病时间从患者出现胸痛、胸闷等症状开始记录。 　　护理措施：护理人员应对患者的生命体征及心电监护进行及时观察，一旦患者出现异常症状，立刻报告主治医师，在一定程度上减少抢救时间。对患者的监护，应视不同时间段，对其进行相应的护理措施。 　　1.3 观察指标 记录患者发病时间段，发病类型。发病时间段：00∶01～4∶00；4∶01～8∶00；8∶01～12∶00；12∶01～16∶00；16∶01～20∶00；20∶01～24∶00。发病类型主要为：室性心律失常、窦性心动过缓为、窦性心动过速、房室传导阻滞、束支传导阻塞、心脏停博。 　　1.4数据分析 数据皆采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用χ2检验，当P0.05，差异性显著，具有统计学意义。 　　2结果 　　数据统计显示，6个时间段上00∶00～4∶00：心律失常发病例数为5例，4∶01～8∶00：发病例数为36例；8∶01～12∶00心律失常患者22例；12∶01～16∶00发病人数为19例；16∶01～20∶00发病人数为12例；20∶01～24∶00为6例。急性心肌梗死并发各类型心律失常发病率为：室性心律失常为46%；窦性心动过缓为19%；窦性心动过速为14%；房室传导阻塞为10%；束支传导阻塞为7%；心脏停博为4%，见表1。 　　3讨论 　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础之上，约半数以上的急性心肌梗死患者在发病前1～2 w有前驱症状，最为常见的表现为原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差，部分无心绞痛患者，突然出现长时间的心绞痛症状[3-4]。临床治疗急性心肌梗死药物是一方面，而对于预防心肌梗死患者出现心律失常症状，对其进行综合性的护理干预措施较为重要，可有效降低患者的疾病症状，减少患者被病痛折磨时长，从而缓解症状。 　　本次研究选取自我院2013～2014年收治的100例心肌梗死患者，通过