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急性胰腺炎患者45例内科护理体会 　　摘要：目的 探究分析急性胰腺炎患者内科护理治疗的情况和对策。方法 对2013年12月～2014年01月因急性胰腺炎被我院内科收治，进行住院治疗的患者45例临床资料进行回顾和分析，在传统治疗的基础上，结合一般护理，观察护理，饮食护理，药物护理以及心理护理等多种护理干预手段进行治疗。结果 通过以上多种护理治疗手段，45例急性胰腺炎患者有27例彻底治愈，16例病情好转，仅2例无效，总的治愈率为95.55%。结论 在一般治疗的基础上配合内科护理干预治疗，可以有效避免患者由于住院饮食以及心理方面的原因而导致病情恶化，同时也增加了患者生存的几率，值得在临床上推广。 　　关键词：急性胰腺炎；内科护理干预治疗；临床研究和探索 　　作为一种急性消化道疾病，急性胰腺炎由于成因复杂、病情发展过快以及高致死率而受到了医学界的广泛关注，分析其本质原因，主要是由于胰腺在不正常的情况下分泌胰酶，并且被激活，从而导致胰腺发生自身消化的化学炎症表现，临床症状主要有胰腺出血、水肿最后导致坏死。由于其发展迅速，而且伴随诸多并发疾病，在缺乏及时救治的过程中，很容易导致患者死亡[1]。而我院于2013年12月～2014年01月共救治因急性胰腺炎住院的患者45例，通过及时的治疗和护理干预获得了较大的成效，具体资料分析如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 择2013年12月～2014年01月在我院内科住院治疗的急性胰腺炎患者45例，其中男性患者28例，女性患者27例，年龄18～57岁，平均年龄39岁。病因分析与分类：作为胆道疾病并发症患者有20例，饮酒过量引发的患者有12例，暴饮暴食引起的患者有8例，其他原因患者5例。治疗方法：以平衡患者身体微循环为主，主要采用禁食禁水，减轻胃部压力营养等辅助方式[2]。 　　1.2护理干预 　　1.2.1观察护理 观察护理是传统的一种护理治疗方式，急性胰腺炎患者由于身体代谢过于旺盛将不利于后期对胰酶的调节治疗，所以需要多多卧床休息，从而增加胰脏血流流量，激发身体本身的修复能力，也能让病情得到缓和。而这时相关护理人员就可以开展观察护理了，即通过实时对患者的体温、呼吸以及血压等进行记录和分析。观察患者体温，若发现体温出现急速提升的问题，需要观察患者发热表现症状；当患者体温已经超过39°就要采取相应的退烧措施，例如退烧药或者酒精擦拭身体等，同时要注意患者的保暖；观察患者呼吸，同时记录血气分析数据，遇到呼吸衰竭或者呼吸障碍的突发状况要使用呼吸机进行辅助；观察患者血压，如果患者出现神志不清，情绪波动，心律不齐以及血压下降等突发问题，要及时通知医生进行抢救[3]。 　　1.2.2药物护理 药物护理是通过药物辅助进行护理调节，从而达到肠胃减压的目的。所以对于药物护理来说，患者在护理前都不能进食。进食时间根据患者病症类型有所差异，例如出现水肿的患者禁食时间至少为3h以上，而胰腺出血且坏死的患者需要更久，病情比较严重的则需要禁食两周左右。进行药物护理干预则要注意防止引流管堵塞或者弯折，若产生堵塞的状况要通过低压输入生理盐水进行疏通，当通过胃管给药时，需要在给药完成后捏住胃管保持30min～1h，并且观察引流管的流量和液体颜色。在药物护理期间，患者主要通过注射输液的方式维持营养，一般每日输液不得低于2000ml，并且不能饮水。 　　1.2.3饮食护理 饮食护理是在患者完成药物禁食护理后进行，这时患者一些不良症状都渐渐改善和消减，可以进行一些基本的饮食，主要是一些清淡、低糖无糖，不含脂肪的流状食物，保证每餐少量，增加就餐次数，同时配合维生素和微量元素的进行补充，同时注意，这段期间患者必须要戒烟戒酒，待3～5d病情稳定或者好转，才可以给患者一些半流质食物，例如面条等[4]。 　　1.2.4心理护理 由于病情发展较快，治疗费用高，而病痛比较明显，很容易造成人员经济和心理上的压力，从而引发抑郁、消极、悲观、紧张不安、害怕等情绪，所以相关护理人员要及时与患者进行沟通，为了能够把握患者的心理需求，可以通过日常聊天以及与家属沟通的方式了解患者的心理动向和顾虑，从而针对患者的心理问题采用不同的疏导和缓解办法，例如劝说、鼓励以及关心等，从而通过一系列的手段，让患者能够积极配合治疗，主动消除不良心理状态。 　　2结果 　　通过以上各种类型的护理手段对45例急性胰腺炎患者进行治疗，仅2例患者未能起效，总治愈率为95.55%，见表1。 　　3讨论 　　急性胰腺炎的发病本质是由于胰酶的异常，导致腺体发生自己消化从而产生炎症反应，由于消化作用会导致坏死的腺体进一步分解产生活性物质，然后降低四周血管的张力，从而导致血压下降，最后引发患者身体内部循环错乱，并且对肾脏造成巨大的损坏，所以患者在出现胰腺病症时务