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急性酒精中毒的抢救体会和特征分析.docVIP

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急性酒精中毒的抢救体会和特征分析.doc

急性酒精中毒的抢救体会和特征分析   摘要:目的 总结分析急性酒精中毒患者在急诊观察室的临床诊治经过,并结合自己的实际工作经验进行分析总结。方法 选择本院2014年1月~2015年1月100例急性酒精患者,在急诊观察室输液治疗,记录他们的临床表现,年龄,观察时间,性别等,根据程度进行分级,对酒精中毒患者进行回顾性分析。结果 急性酒精中毒患者100例,晚上8点~次晨5点为多。根据酒精中毒的临床表现的分类,最长患者要到医院观察(9.5±3.1)h,需要提供的护理。结论 急性酒精中毒患者在时间和季节有一定规则;烦躁患者要注意患者和护理人员的安全。   关键词:酒精;中毒;护理   酒精中毒民间叫醉酒,醉酒不仅会引起头痛,呕吐,恶心和其它不舒服,也可能是由于意识不清造成自我伤害和伤害他人,严重者可抽搐,昏迷,还可能死亡,还会出现心脑血管疾病[1]。酒精中毒严重危害人民健康,浪费医疗资源。本院急诊科2014年1月~2015年1月收治的100例酒精中毒患者,在全部急诊患者约2%的比例。100例的抢救与护理均痊愈出院。   1资料与方法   1.1一般资料 我科2014年1月~2015年1月共收治的100例酒精中毒的治疗,约为2%的比例在全部急诊患者中。其中51例由“120”急救中心送入,49例由由亲朋好友扶来就诊,年龄16~59岁,平均年龄41.9岁,其中57例男性,43例女性。   1.2主要症状及分型 ①根据饮用后的表现可分为[2]:兴奋型:这种类型的话,容易激动,烦躁,这类患者往往是自我伤害或攻击他人;嗜睡型:这种类型是发呆,应防止呕吐物阻塞呼吸道或酒精抑制的神经中枢,引起呼吸心跳骤停;惊厥昏迷型:这种类型是重度酒精中毒患者出现频繁惊厥,意识丧失,大小便失禁,易引起呼吸抑制,特别是在中枢抑制剂使用要谨慎;②根据患者的意识状态,将其分为[3]:轻度中毒:患者意识清楚或轻度障碍,生命体征稳定,可表现为潮红,结膜充血,头痛,头晕,健忘,轻度刺激,上腹部不适,恶心,呕吐。本组此型6例,约占6%;中度中毒:中度意识障碍患者的治疗,不安,打人骂人自我伤害或伤害他人,这组这类中毒患者80例,约占80%;重度中毒患者抽搐,意识:严重的障碍,尿失禁,呼吸抑制,昏迷的增加或减少,血压,或瞳孔散大,这种类型的患者共14例,约占14%。   2救护   轻度酒精中毒治疗不需特别治疗,可以根据患者的体征,症状和具体情况对症治疗和护理。患者有恶心,呕吐及上腹部烧灼,静脉注射10%葡萄糖500ml+维生素C2+维生素B6 0.1g+氯化钾(10m1),静脉注射法莫替丁(20mg)。让患者喝大量的水,喝咖啡或茶,冷含乳饮料,可以减少症状。   3分析   我们从酒精中毒的治疗可以看到醉酒容易造成其他系统的损害,特别是合并外伤的患者,占42.7%[4]。长期饮酒可导致营养不良,对神经系统的损害严重,容易导致记忆力减退,智力下降。喝醉了酒的患者很难控制情绪,容易打骂别人,给自己的家人和亲朋好友的身心带来危害,酒后驾车是危险的行为,不仅对自己造成自己伤害,容易发生事故,而且对社会也会造成伤害[5]。因此,我们必须做好健康教育,使大家认识到饮酒的许多危害逐渐改变大量喝酒的坏习惯,减少人们的酗酒,防止酒精中毒。我们的研究结果显示治疗酒精中毒的时间分布特征晚20点~凌晨5点酒精中毒患者最多,这和现代人工作的持续时间有直接关系,人们的社会活动都在晚上[6]。此外,研究结果可以看出,酒精中毒患者的发病高峰在1月,主要原因是年底假期的存在。8月,患者多,主要原因是夏季,炎热的天气开始后,人们的睡眠时间的延迟,夜生活增多[7]。根据以上治疗特点,提示我们应加强和做好应急响应在治疗急性酒精中毒患者,根据患者的分布,阳性预测和充分的醒酒药物制剂的制备和呕吐清洁袋等准备。我们的研究结果显示在酒精中毒的不同层次,住院时间也有所区别,这会给我们护理人员从临床表现,评价观察治疗和离开医院的时间,并指导我们进行护理观察:根据护理过程中的临床表现,结合我们以前的工作经验给予轻度至中度的酒精中毒患者应急处理,同时有针对性的总结了我们的经验。酒精中毒患者尤其是重度酒精中毒容易烦躁和攻击,这方面不仅容易造成患者身体的事故,另一方面也容易造成护理人员的安全威胁。对于这样的患者,除了做医疗护理工作,我们总结了以下具体措施:①防止由于为患者治疗输液引起骚乱,告诉随行工作人员对穿刺输液肢体的密切关注和相对制动;②酒精中毒的患者尤其注意护理人员的态度,对患者的人格尊重的基础上,通过高质量的护理服务热情耐心细致,避免不必要的事故和医疗纠纷的发生;③做好自己的保护,包括心理准备,防止和避免护理人员发生人身伤害;④如果没有家人和朋友来的患者应注意财产安全,以防丢失;⑤同时,我们必须注意保暖护理

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