成人急性复杂型阑尾炎的临床治疗效果观察.docVIP

成人急性复杂型阑尾炎的临床治疗效果观察 　　摘要：目的：分析成人急性复杂型阑尾炎的临床治疗效果。方法：抽选2011年4月-2014年5月，我院接收成人急性复杂型阑尾炎患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（医治组、对照组），医治组患者行小切口阑尾切除术；对照组患者行常规阑尾切除术，比对两组患者临床手术治疗效果。结果：医治组患者临床好转率和对照组患者相比（96.0%vs80.0%），差异明显，统计学意义突出（P0.05）；且医治组患者出血量、排气时间、住院时间等指标、并发症总率（8.0%vs30.0%）均优于对照组患者，差异明显，统计学意义突出（P0.05）。结论：给予成人急性复杂型阑尾炎患者小切口阑尾切除术，安全、可靠，可改善患者临床症状，缩短手术及住院时间，减少并发症，意义重大，值得推广。 　　关键词：成人；复杂型阑尾炎；临床效果 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0186-02 　　阑尾炎为临床常见病，由细菌入侵阑尾导致，临床表现为转移性的腹部疼痛，严重者伴有恶心、呕吐等症状，严重影响患者日常生活。目前，临床常借助阑尾切除术治疗此类疾病，效果明显。对此，将抽选我院接收成人急性复杂型阑尾炎患者100例，分别给予不同程度临床手术治疗，报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1资料 抽选抽选2011年4月-2014年5月我院接收成人急性复杂型阑尾炎患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（医治组、对照组），医治组患者50例（男性35例，女性15例），年龄处于20-70岁范围内，平均年龄（50.5±0.5）岁；该组50例急性复杂型阑尾炎患者中，专科及以上学历患者3例，高中学历患者13例，初中学历患者15例，小学学历及文盲患者19例；对照组患者50例（男性38例，女性12例），年龄处于25-75岁范围内，平均年龄（55.9±0.9）岁；该组50例急性复杂型阑尾炎患者中，专科及以上学历患者2例，高中学历患者10例，初中学历患者18例，小学学历及文盲患者20例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P0.05）。 　　1.2临床诊断 （1）患者均符合阑尾炎疾病临床诊断；（2）临床症状：患者均伴有恶心、呕吐、阑尾按压疼痛等临床症状；（3）排除手术禁忌症患者；（4）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床治疗意向书。 　　1.3方法 医治组患者行临床小切口阑尾切除术，患者均进行硬膜外麻醉，取平卧位，手术切口在患者按压疼痛位置行斜向切口，长度在2-4cm之间，依次切开患者皮肤、组织及腹膜肌腱，将腹部内部斜向肌肉分离，直到腹膜，切口腹膜后将其外翻，并借助相应设备固定；然后利用拉钩拉开患者腹膜，直视状态下寻找阑尾，将阑尾提取至切口，进行常规阑尾切除，逐层缝合切口；对照组患者行常规阑尾切除术，将患者全身麻醉，取平卧位，在患者下腹部行切口，切口长度在5-8cm之间，彻底吸净液体，常规手法切除阑尾，并用专用液体清洗患者切口，根据手术情况引流。比对两组患者临床手术治疗效果。 　　1.4观察项目 （1）比对两组患者临床治疗效果，标准：患者临床手术成功，术后康复快速为见效；患者临床手术成功，术后逐渐康复为好转；患者临床手术成功，术后未康复，需进一步治疗为无效；（2）比对两组患者各指标；（3）比对两组患者术后并发症。 　　1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P0.05，则说明有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床治疗效果比对 结果显示，医治组患者临床手术治疗好转率和对照组患者相比（96.0%vs80.0%），差异明显，统计学意义突出（P0.05）。详见表1。 　　2.2两组患者各指标比对 结果显示，医治组患者出血量、排气时间、住院时间等指标和对照组患者相比，差异明显，统计学意义突出（P0.05）。详见表2。 　　2.3两组患者术后并发症比对 结果显示，两组患者临床手术后均出现不同程度并发症，医治组患者肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿等并发症总率和对照组患者相比（8.0%vs30.0%），差异明显，统计学意义突出（P0.05）。详见表3。 　　3讨论 　　急性阑尾炎为临床常见病，也是阑尾关键性病变，该疾病病发率约占普外科手术患者的14.0%，且急性复杂型阑尾炎占全部阑尾炎患者的58.0%。资料显示，急性阑尾炎患者发病原因多和阑尾管道堵塞、胃肠道疾病等密切相关，患者临床检查过程中会出现阑尾按压疼痛现象，部分患者伴有恶心、呕吐等临床症状，实验室常规检查结果出现白细胞升高现象