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手术切口感染的手术室相关因素分析及护理措施 　　摘要：目的：探讨手术切口感染的手术室相关因素分析及护理措施。方法：抽取2013年12月-2014年12期间我院行手术治疗引起切口感染的60例患者的临床资料，与2013年12月-2014年12期间手术治疗未发生感染的60例患者的临床资料进行对比，感染的患者为实验组，未感染的患者为对照组，分析手术切口感染的相关因素，提出预防护理措施。结果：对两组的进行单因素分析，实验组患者手术切口感染的发生与手术地点、手术操作、手术时间、引流管使用、有无参观人员以及是否为接台手术等方面具有明显关联，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；经多因素分析可知，手术地点、手术时间、有无参观人员以及是否为接台手术为手术切口感染发生的独立危险因素。结论：加强医护人员预防意识和手术室的管理制度，提高操作的规范性，才能有效降低感染的发生率。 　　关键词：手术切口感染；手术室相关因素；护理措施 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0308-02 　　切口感染是临床上常见的手术并发症，会延缓患者切口愈合时间，延长患者住院时间，加重经济负担的同时，由此引起一系列并发症会诱发患者全身感染，给患者身心带来巨大的痛苦，实施有效的护理措施对预防外科手术切口感染意义重大[1-2]。本次研究的主要目的是探讨手术切口感染的手术室相关因素分析及护理措施，抽取我院行手术治疗引起切口感染的60例患者的临床资料，作为本次研究对象，其具体分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取2013年12月-2014年12月行手术治疗引起切口感染的60例患者的临床资料（实验组），实验组男性患者38例，女性患者22例；年龄22～78岁，平均年龄（48.5±2.8）岁；择期手术43例，急诊手术17例；胃肠及肝胆外科手术15例，骨科手术16例，妇产科手术16例，泌尿科手术13例。抽取2013年12月-2014年12月期间未感染的60例患者的临床资料（对照组），对照组男性患者37例，女性患者23例；年龄21～77岁，平均年龄（48.6±2.7）岁；择期手术43例，急诊手术17例；胃肠及肝胆外科手术14例，骨科手术15例，妇产科手术15例，泌尿科手术16例。两组研究对象在年龄、性别等一般资料对比上不具备统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对本组研究对象和责任医师的年龄、性别、患者姓名、医护人员预防意识、环境情况、器械消毒情况及操作情况进行调查，并做好记录。根据手术部位是否发生感染分为实验组与对照组。 　　1.3统计学方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采取（ ）表示，对比以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1手术切口感染的单因素分析 　　对两组的进行单因素分析，实验组患者手术切口感染的发生与手术地点、手术操作、手术时间、引流管使用、有无参观人员以及是否为接台手术等方面具有明显关联，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2手术切口感染的多因素分析 　　经多因素分析可知，手术地点、手术时间、有无参观人员以及是否为接台手术为手术切口感染发生的独立危险因素，详见表2。 　　3讨论 　　手术切口感染是外科手术常见的并发症，不仅会增加患者的住院时间及经济负担，部分手术感染还会引起败血症及全身炎症，对患者生命安全造成很大威胁【3-4】。由此可见，提高医护人员对手术切口感染的认识，加强手术切口感染的预防工作十分重要。 　　本次研究通过对手术室发生手术切口感染的对照实验进行研究，可见发生感染的情况与手术地点、手术操作、手术时间、引流管使用、有无参观人员以及是否为接台手术等有关。经多因素分析，结果显示发生手术切口感染的独立危险因素主要为手术地点、手术时间、有无参观人员以及是否为接台手术。在非层流室实施手术，手术时间过长，存在参观人员或接台手术时患者切口感染的发生率明显增高，只有针对这些危险因素制定相应的护理措施，才能减少手术切口感染的发生率，提高患者的手术效果。 　　针对上述危险因素，减少手术切口感染发生率就必须制定下列护理对策：①术前对患者病情全面评估，对导致机体抵抗力下降的因素是否给予积极的控制，做好术前抗菌沐浴及皮肤消毒。病情允许的患者可采用抗菌皂液沐浴，病情不允许的患者根据手术类型清洁手术部位，备皮时尽量减少局部皮肤的损伤。②尽量选择在层流手术室做手术，对耐湿、耐高温的器械采取湿压灭菌法灭菌，保证各种器械处于无菌状态。对手术类型较为复杂的，尽可能安排在第一台，接台手术间隙自然通风10min【5