手术室护理干预对术后肺部感染率的影响效果观察.docVIP

手术室护理干预对术后肺部感染率的影响效果观察 　　摘要：目的 观察手术室护理干预对术后肺部感染率的影响效果。方法 资料回顾性分析本院2013年8月～2014年8月收治的接受手术患者共112例，按照不同护理方法分为两组，每组56例；对照组予常规护理，研究组予手术室护理干预；观察两组术后肺部感染发生率、临床心理学指标及护理满意度情况。结果 研究组术后肺部感染发生率3.57%低于对照组19.64%，HAMA、SDS评分、护理总满意率均高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 手术室护理干预在术后肺部感染方面效果显著。 　　关键词：手术室护理干预；术后肺部感染；影响 　　术后肺部感染作为手术患者的严重并发症，且受到患者年龄、病情初愈及自身免疫缺陷等因素的影响，而手术室护理作为接受手术患者预防术后感染的关键环节[1]。由此，本研究分析手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料回顾性分析本院2013年8月～2014年8月收治的接受手术患者共112例，按照不同护理方法分为对照组与研究组，每组56例；对照组男女比31：25，年龄33～67岁，平均（54.27±3.62）岁，直肠癌15例，乳腺癌20例，甲状腺癌15例，纤维瘤6例；研究组男女比32：24，年龄32～66岁，平均（54.67±4.89）岁，直肠癌14例，乳腺癌19例，甲状腺癌16例，纤维瘤7例。两组基线资料无明显差异（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 对照组患者均常规生活、环境、心理以及饮食等临床护理。研究组患者均予手术室护理干预：①术前护理，选择亲切称呼并就患者疑虑进行解答，就发现问题采取针对性护理，并依照患者情况拟定科学合理手术室护理规划；②术中护理，营造安静、整洁且舒适的手术环境，将手术室温度调高至适宜范围，转运同时需注重保暖；③术后护理，加强监测患者心肺功能，苏醒且血压稳定后取半卧位，每隔2h行一次翻身、叩背，辅助患者咳嗽、咳痰并指导正确咳嗽、深呼吸练习等，鼓励患者行早期下床活动。 　　1.3疗效观察指标 统计两组术后肺部感染发生率；临床心理状态用汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、抑郁自评量表（SDS）评定，HAMA焦虑分界值为7分；SDS抑郁分界值为53分，得分越高表明焦虑或抑郁情绪越重[2]。采用护理工作满意度调查表调查护理满意情况，总分100分，0～30分不满意；31～60分基本满意；61～90分满意，91～100分为非常满意[3]。 　　1.4统计学分析 数据用SPSS20.0软件包统计分析，一般资料用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，以χ2检验，P0.05表示差异具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组术后肺部感染发生情况 研究组术后感染发生率3.57%显著低于对照组19.64%，差异具统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组临床心理学指标情况 研究组HAMA、SDS评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3两组护理服务满意度情况 研究组护理服务满意度98.21%，显著高于对照组82.14%，差异具有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　接受手术患者属于高危易感人群，其中对抗力低下或者经历大手术者发生率较高，手术室护理对患者术后肺部感染率具有重要影响[4]。本研究回顾性分析112予以不同护理方案护理的接受手术治疗患者的临床资料，各项研究数据均表明应用手术室护理干预具有预防术后肺部感染的效果。 　　郑玉梅等人在相关研究中指出，采用手术室护理干预可有效降低患者发生术后感染的概率，本研究发现研究组共发生术后肺部感染2例，感染率为3.57%，显著低于对照组11（19.64%）例，本研究结果与郑玉梅等人的研究结果一致，表明手术室护理干预对预防术后肺部感染具有积极影响[5]。术后采取平卧位易影响患者呼吸功能复苏的效果，而手术室护理干预在患者苏醒、血压稳定后选半卧位，可有效增加患者10%～15%的肺活量[6]。主要是因为半卧位不仅可增大患者下部胸廓和膈肌活动度，改善肺底部肺脏的扩张效果，还可增大气体交换的面积，改善呼吸状态[7]。术后，护理人员教导患者有效咳嗽和咳痰，可实现增强肺泡通气量、提高潮气量的目的，而且半卧位的选择更利于患者进行有效的咳痰与排痰；此外，帮助患者翻身、叩背并指导深呼吸练习，同样具有可预防术后肺部感染的效果。 　　本研究数据结果显示护理后研究组患者不良心理情绪得到调节，主要表现为行研究组HAMA、SDS评分显著低于对照组，且HAMA、SDS评分均低于焦虑、抑郁判定分界值。研究组患者在术前得到护理人员的针对性地心理疏导，即手术疑虑、手术准备