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手足口病并发急性胰腺炎11例临床分析 　　摘要：目的 分析手足口病并发急性胰腺炎临床特点。方法 以我院手足口病并发急性胰腺炎11例患儿为对象，分析其临床资料。结果 手足口病并发急性胰腺炎普通病例8例（1.75%），重症病例3（5.09%）；1～3岁多见；外周血WBC计数升高、血糖升高者所占比例不高。结论 手足口病可并急性发胰腺炎，对伴有腹痛、呕吐患儿要考虑到并发胰腺炎的可能，及时相关检查治疗。 　　关键词：手足口病；血淀粉酶；胰腺炎 　　Abstract：Objective To analyze clinical characteristics of children with hand foot and mouth disease （HFMD） complicated with pancreatitis. Methods Clinical data of 11 cases HFMD complicated with pancreatitis were analyzed. Results Normal cases with pancreatitis were 8 cases （1.75%）， while severe cases were 3 cases （5.09%）； the prevailing age was 1 to 3 years old； peripheral blood WBC count was high and percentage of high bood Glucose patients was low. Conclusion HFMD children can be complicated with pancreatitis， the children with abdominal pain and vomiting would be take into pancreatitis consideration，and should be currently treated. 　　Key words：Hand foot and mouth disease； Serumamylase ； Pancreatitis 　　手足口病（HFMD）普通病例以发热，手、足、臀、膝部皮疹及口腔粘膜疱疹、溃疡为特点，严重者可并发脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等。手足口病并发胰腺损害少见，我们收治手足口病并发急性胰腺炎11例，现总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2013年5月～9月，我科共收治手足口病515例，全部病例均符合卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2010年版）》的诊断标准[1]。其中并发急性胰腺炎11例，胰腺炎的诊断标准：①典型临床症状或体征（腹痛、呕吐或肠梗阻）；②血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍或脂肪酶高于正常值；③腹部超声和CT提示胰腺形态改变（水肿、炎症、出血或坏死），排除其他疾病者。 　　1.2方法 对所有收治的515例HFMD患者临床资料进行回顾性分析、比较。入院时采血查血生化，包含胰淀粉酶、胰脂肪酶、心肌酶、肝酶，EV71抗体，血常规，CRP，血糖等。分析发急性胰腺炎11例患儿的临床资料，包括性别、年龄、临床表现、辅助检查、治疗及转归等，探讨手足口病并发急性胰腺的临床特点。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料比较采用 χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 性别及年龄 男7例，女4例，男女之比为1.75：1；年龄以1～3岁多见，共7例（占63.64%）。 　　2.2 临床表现 　　2.2.1 发病情况 并发急性胰腺炎11例，其中普通病例8例（8/456，1.75%），重症病例3例（3/59，5.09%）。两组胰腺炎发病率差异无统计学差异，P0.05，见表1。 　　2.2.2入院时发病天数 1d6例，2d3例，3d、4d各1例。多于发病2d内入院并出现胰腺损害，共9例（占81.82 %）。 　　2.2.3症状与体征 11例均有发热，持续时间2～7d，其中≤3d 3例，～5d5例，～7d3例。体温37.5～38℃3例，～39℃4例，39℃4例。全部病例均有手、足、臀部皮疹及口腔粘膜损害。腹痛7例（63.64%），均为阵发性腹痛，均无腹肌紧张。呕吐5例（45.46%）。 　　2.3 辅助检查 　　2.3.1 实验室检查 　　血常规：11例WBC（4.21～18.43）×109/L，其中WBC升高12×109/L5例。 血糖 2.95～13.32mmol/L，其中血糖6.11 mmol/L4例。肌酸肌酶同工酶升高4例，32～58U/L。 统计学处理发现