抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析.docVIP

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析 　　摘要：目的 分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者临床结果。方法 抽选2012年4月～2014年5月，我院接收老年慢性阻塞性肺气肿患者80例，按入院顺序分成两组（实验组、对照组），对照组患者给予临床基础性治疗，如头孢曲松；实验组患者在该基础上加用糖皮质激素药物，比对两组临床结果。结果 实验组患者临床治疗好转率（95.0%）、不良反应总率（2.5%）和对照组（75.0%、15.0%）相比，差异性鲜明（P0.05）。结论 临床治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者期间联合使用抗生素、糖皮质激素类药物，效果突出，可改善患者临床症状，不良反应轻微，值得使用。 　　关键词：抗生素；糖皮质激素；慢性阻塞性肺气肿；临床结果 　　慢性阻塞性肺气肿为临床常见病，多发于老年人，病死率相对较高。目前，临床针对此类疾病多为药物、手术治疗，然手术治疗后虽可改善患者临床特征，但由于老年患者身体机体下降，手术承受力差，影响临床结果[1]。本文将我院所接收患者作为研究成员，分别借助不同药物治疗，旨在探讨抗生素、糖皮质激素药物治疗结果，报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 抽选2012年4月～2014年5月，我院接收老年慢性阻塞性肺气肿患者80例，按入院顺序分成两组（实验组、对照组），实验组患者40例，包括：男性患者22例，女性患者18例，年龄60～75岁，平均（65.8±1.8）岁；病程1～6年，平均（2.2±0.2）年；对照组患者40例，包括：男性患者24例，女性患者16例，年龄62～78岁，平均（66.9±1.9）岁；病程2～8年，平均（2.4±0.4）年。两组老年慢性阻塞性肺气肿患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P0.05）。 　　1.2临床诊断 ①患者均符合慢性阻塞性肺气肿疾病诊断，均经X线检查确诊；②患者均表现为不同程度咳嗽、咳痰、呼吸异常等临床特征；③患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。 　　1.3方法 方法两组患者入院接受治疗后均进行基础治疗，如：吸氧、化痰等。对照组患者给予抗生素药物治疗，使用抗生素药物为头孢曲松，药物方式为静脉滴注，即将头孢曲松药物放于生理盐水中，头孢曲松药物剂量为2.0g，生理盐水剂量为100ml，滴注1次/d；实验组患者在此基础上使用糖皮质激素类药物治疗，糖皮质激素药物为泼尼松，药物方式为静脉滴注，即将泼尼松药物放于生理盐水中，泼尼松药物剂量为40.0mg，生理盐水药物剂量为100ml，滴注1次/d。两组患者均接受临床1w治疗后，比对治疗结果。 　　1.4观察项目 ①比对两组患者临床治疗结果，标准：患者临床症状消失，临床指标恢复正常为治愈；患者临床症状转变，临床指标逐渐恢复为好转；患者临床症状、相应指标等均未转变，且病情加剧为无效；②比对两组患者临床治疗前后血气指标情况，包括：氧分压、二氧化碳分压等；③比对两组患者临床不良反应。 　　1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P0.05，则说明有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床治疗结果比对 结果显示，两组患者临床不同药物治疗后症状、指标均转变，实验组患者治疗好转率和对照组相比，差异性鲜明（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者临床治疗前后血气指标比对 结果显示，两组患者临床不同药物治疗前期氧分压、二氧化碳分压等指标差异性不鲜明（P0.05），临床治疗后指标转变，实验组患者和对照组相比，差异性鲜明（P0.05），见表2。 　　2.3两组患者临床不良反应比对 结果显示，两组患者临床不同药物治疗过程中均出现不良反应，实验组患者恶心、腹泻、呕吐等不良反应总率和对照组相比，差异性鲜明（P0.05），见表3。 　　3讨论 　　慢性阻塞性肺气肿为临床老年患者常见性病症，咳嗽、咳痰为疾病主要特征。临床资料显示，慢性阻塞性肺气肿疾病诱发因素相对较多，包括[2]：①支气管炎症损伤。引发支气管炎损伤的因素为感染、吸烟、毒气入侵等，此类污染源的影响均会导致管腔狭窄，使气体进入肺泡，再加上呼气过程中胸腔压力大，加大气管闭合度，间接增加肺泡残留气体总量。慢性炎症还会损伤人体气管组织结构，使支气管失去原有支架功能，阻碍气体排出，导致肺泡气体过多，最终升高肺泡压力。另外，由于肺泡内部压力相对较高，使肺泡血管承受巨大压力，肺部组织血液减少，也会引起肺泡功能减退[3，4]。因此，临床将支气管炎症损伤作为疾病主要诱发因素；②蛋白酶失调。临床均认为人体蛋白酶对肺部组织具有一定的损伤性，而抗蛋