护理干预对甲状腺瘤患者术后出血的护理效果观察.docVIP

护理干预对甲状腺瘤患者术后出血的护理效果观察 　　摘要：目的：研究分析在甲状腺瘤患者术后出血中采用护理干预措施的效果。方法：主要选取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲状腺瘤患者，分为实验组（37例）与对照组（37例），对照组采用常规护理，实验组采用护理干预措施，观察两组患者的护理效果。结果：通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%，术后出血率为5.4%；对照组患者的护理满意率为78.4%，术后出血率为16.2%，对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论：通过对甲状腺瘤患者术后出血症状进行护理干预，可以有效的减少其出血率，加快患者的康复进程，提高护理效果，具有一定的临床推广价值。 　　关键词：护理干预；甲状腺瘤患者；术后出血；护理效果 　　【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0359-02 　　由于甲状腺瘤的部位比较特殊，同时，其周围有多条供血动脉，并且距离心脏较近，血管内的压力比较大，从而就会导致术后出血的概率较高。患者术后出血容易导致呼吸、心跳骤停，严重者出现窒息现象，给患者的生命健康带来较大的威胁[1]。为了有效的提高患者手术治疗效果，减少术后并发症的发生，需要加强护理，提高患者的预后情况[2]。本研究通过对我院收治的74例甲状腺瘤患者进行研究分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲状腺瘤患者，分为实验组（37例）与对照组（37例）。对照组男性患者14例，女性患者23例，年龄阶段27～64岁，平均年龄为（45.7±3.4）岁。实验组男性患者15例，女性患者22例，年龄阶段28～65岁，平均年龄为（47.2±4.1）岁。两组患者的一般资料对比差差异不明显，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规护理，密切观察患者的病情与生命体征变化情况，对患者进行药物指导，并告知患者与家属应注意的事项等。实验组患者采用护理干预，其具体的护理操作方法如下： 　　（1）基本护理 　　患者术后没有清醒的时候，需要让其保持平卧位，将头偏向一侧，以便避免麻醉反应导致呕吐物进入呼吸道出现呼吸阻滞情况。当患者清醒之后，护理人员需要告知患者保持平卧位6小时以上，并对患者的生命体征进行严密的监测，尤其需要注意患者血压、血氧以及心率的变化情况。同时，还需要确保患者的伤口无异常现象，当患者的病情稳定后需要保持半卧位，确保呼吸的通畅性，并且方便引流。 　　（2）心理护理 　　由于患者对该手术不够了解，加上手术治疗会或多或少给患者心理带来一定的影响，例如容易出现焦虑、紧张、不安等不良心理。护理人员需要及时观察患者的心理变化情况，告知患者该病的预防措施与治疗情况，向患者讲解本院该病手术治疗的成功病例，以便消除患者的不良心理。同时，在病房可以播放比较轻松、愉快的音乐，缓解患者的不良情绪。建立良好的护患关系，满足患者的需求。 　　（3）术后出血护理 　　患者术后出血的诱发因素较多，例如切口止血不彻底、说话过多、频繁咳嗽、活动幅度大、引流量增多等因素引起的，当患者出现血肿时，表现为颈部肿胀，严重者出现呼吸困难。护理人员需要避免患者颈部过伸与摆动过速。可以及时给予吸氧、雾化吸入以及稀释痰液等护理措施，告知患者在剧烈咳嗽时避免说话，以便消除出血的影响因素。在插入引流管时，需要密切观察患者的出血量情况，针对出血量较大的患者，需要及时告知医生，并采取有效的措施解决。同时，可以使用冰袋对切口进行冷敷，通过血管收缩来减少血流量。 　　1.3统计学分析 　　本研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，并利用（平均数±标准差）来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P0.05时，表明具有统计学意义[3]。 　　2.结果 　　通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%（34/37），术后出血率为5.4%（2/37）；对照组患者的护理满意率为78.4%（29/37），术后出血率为16.2%（6/37）。对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。 　　3.讨论 　　在甲状腺瘤手术后，其术后出血是其最常见的并发症之一，其出血的类型以及位置主要包括甲状腺窝出血、皮下出血以及颈阔肌出血等[4]。其中甲状腺窝出血概率较高，当出血后，患者会出现紧张、不安以及憋气等心理与症状，严重者会出现心脏骤停的现象。其出血会压迫气管，从而造成患者呼吸困难。在对其进行护理的时候，需要及时观察其出血情况，积极采取止血措施，并加强心理干预，消除患者的不良心理，避免不良心理加重出血症状。其中皮下出血的概率较小，其引发诱因主要是没有及时采取皮下止血措施，术中止血不够彻底。该种出血类