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护理干预对社区高血压患者的效果评价 　　摘要：目的 探讨加强护理干预在社区高血压患者中的应用效果。方法 选取2014年1月～12月在居民健康档案管理中符合诊断的高血压患者168例，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予常规口服药物治疗，观察组在口服药物治疗的基础上，给予针对性的护理干预，内容包括：高血压知识的健康宣教，合理膳食，减轻体重，戒烟限酒，心理疏导，用药指导，定期电话随访，健康心理咨询等方面的综合护理干预。结果 观察组84例和对照组84例患者均完成随访，护理干预后观察组患者收缩压和舒张压均低于对照组，高血压防治知识明显增加，生活质量显著改善。结论 对社区高血压患者实施全面、合理、整体的护理干预，从而使其建立良好的生活方式，改变不良的生活习惯，并且能有效降低血压。 　　关键词：高血压；护理干预；健康宣教；效果评价 　　高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。高血压是多种心、脑、血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。 　　近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压发病呈逐年上升趋势，2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示，我国18岁以上成人高血压已经达到18.8%，估计全国患病人数达到1.6亿。与1991年资料相比较，患病率又上升31%，然而，我国人群高血压的知晓率、治疗率、控制率仅30.2% 、24.7%、6.1%[1] 。积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平，改善患者的生活质量。本文主要探讨加强护理干预在社区高血压患者中的应用效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年1月～12月在居民健康档案管理中符合条件的高血压患者168例，男92例，女76例，年龄28～72岁，平均年龄（54.5±1.2）岁，病程8～32年，平均病程（18±3.4）年，无严重并发症及其它严重疾病。将患者随机分为观察组和对照组各84例，两组患者在性别、年龄、症状轻重、病程方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性。诊断依据以1999年WHO/ISH确定的高血压诊断标准[2]，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。 　　1.2方法 两组高血压患者均在专业医师指导下应用常规降压药口服，此外，观察组在口服药物治疗的基础上，给予针对性的护理干预，内容包括：高血压知识的健康宣教，合理膳食，减轻体重，戒烟限酒，心理疏导，用药指导、定期电话随访，健康心理咨询等方面的综合护理干预。 　　1.2.1健康知识宣教 健康教育是社区护理干预的基本形式，众所周知，高血压患者不可能长期住院治疗，要针对不同人群开展不同内容的健康教育。加强高血压患者系统健康教育，提高患者知识水平及自我管理能力，控制血压，降低心血管危险因素，预防心脑血管并发症，对维护患者身心健康有重要意义[3]。对正常人群，应重点教育高血压的原因、特点及其危害，健康生活方式，并定期监测血压。对高危人群，主要包括膳食不平衡、吸烟和过量饮酒、缺乏体力活动和心理压力增加等危险因素，有针对性地进行行为纠正和生活方式指导。对患病人群，让患者了解自己的病情，包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。教会患者和家属正确的测量血压的方法，每次就诊携带记录，作为医生调整药量或选择用药的依据[4]。 　　1.2.2合理膳食 高血压患者宜吃清淡、低钠盐、低动物脂肪、低胆固醇食物。因此，调整膳食结构主要从以下几个方面人手：①减少钠盐，每人每日食盐量不超过6g。②减少膳食脂肪及胆固醇含量高的食物，补充适量优质蛋白质。在日常生活中应积极改善饮食结构，减少含脂肪及胆固醇高的肉类、动物内脏、鱼子、软体动物，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类，尤其是海鱼。③注意补充钾和钙。如油菜、芹菜等绿叶蔬菜、香焦含钾量较高，鲜奶、豆类制品、蘑菇、本耳、虾皮、紫菜等含钙量均较高。④增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 　　1.2.3减轻体重 超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重是衡量肥胖程度的指标，一般采用体重指数（BMI），即体重（Kg）/身高（m2）（20～24为正常范围）。BMI≥24为超重，BMI 28为肥胖。高血压患者约1/3有不同程度的肥胖，血压与BMI呈显著相关。因此，对患者做好运动指导，控制体重，根据年龄、体质进行适量运动，最好是有氧运动，如散步、慢跑、跳舞、打太极拳等，运动时间不宜过长，避免剧烈运动。常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄（如为50岁的人运动心率为120次/min，一般3～5次/w，20～60min/次。测量体重1次/d