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护理风险的防范与管理 　　摘要：为了大幅度提高医疗护理的质量，护理中怎样做到预防和风险管理成为当今社会医疗保障的重要因素。正确的认识到护理当中存在的隐性问题和风险认知，并增强法制意识，只有这样才能更好的避免危险发生，才能在护理工作中发挥主观能动性，使得护理风险降到最低，并得到控制。学会分析护理工作中的风险因素，从根本上进行防范并实施措施和管理非常必要。 　　关键词：护理；风险；防范；管理 　　护理风险就指医院人员在对患者进行护理过程中，会对患者造成伤害的所有不安全隐患。根据不同情况，大致可分为 间接风险和直接风险两种。临床风险之所以大多发生在护理工作中是因为护士是与患者长期接触，是互动最密切的医务人员，为了提高护士对护理风险的防范意识，保障医疗进度，预警事故发生，就要做到了解风险事件的常见类型和分布特征。 　　1 护理风险类型 　　根据风险事故发生的主要类型和定义，结合部分医院风险事故发生实例，可以将其规划四个方面，从而更好的进行防范和解决。 　　1.1 护理过程中产生差错 其主要原因是在听从医生给药过程中发生给药错误，导致患者病情反复或病情加重等后果。或因为护理人员对患者查对错误，而引发的医嘱执行错误，如：患者床号弄错。再有是因护理操作过程不当而给患者造成伤害，其主要愿意是人员自身对专业掌握不够扎实，工作流程不够熟悉，职业素养差所造成。 　　1.2患者投诉 如医护人员对医疗操作技术不过关、病情观察不到位、医护人员态度不好等问题所引发的患者投诉。 　　1.3意外事件 由于检查不到位导致的药物过敏、输液反常，病患自身意外摔倒、磕碰。患者自身精神状况引发的自杀现象。 　　1.4 纪律问题 由于个别人员的纪律散漫，导致护士脱岗，造成对患者监护不利，从而造成事故的发生。 　　1.5主要事故重点 综合上述来看，医嘱给药问题和输液，压疮是临床护理中最为常见的风险事件，想要将临床护理风险降到最低，就要将以上三类常见风险事件作为防范重点。输液和给药这两方面都属于护理差错，风险也最大，会对患者身体产生直接损害，这种事件多与护理人员有关，所以提高护士个人素养，加强专业知识成了重中之重。压疮的产生不但与护理工作有关，还与患者自身因素有关。要加大对压疮的防范，使用压疮发生可能性评估量表，用估分的方法定性高风险患者，并针对高风险人群进行单项护理检查，成立专项医护小组。确保患者得到优质的医疗服务。 　　2护理风险的防范 　　2.1 提高护理人员的法律意识 现如今，患者已然学会从法律的角度来维护自己的利益和得失。但是很多医护人员认为自己是技术人员，按照医院的规章制度进行操作就可以，认为患者的病情是医生的事，有什么事情找医生，与自己无关，这就是法律意识淡薄的表现。随着社会的发展，医疗技术的不断革新，护理工作也在不断扩展，随着服务对象不断增多，面对人群更广泛，所涉及的法律问题也逐步复杂，一旦面对纠纷，护理人员往往不知所措，无从下手。不懂得保护自身利益和医院利益，这是从法律层面上护理风险产生危害的原因所在。加强法律意识，普及法律力度、知法、懂法、学法、才能在护理工作中做到维护双方权益不受侵犯。 　　2.2提高护理质量和技术管理 护理质量包括以下三点：①基本护理知识 ，②基本护理技能， ③基本护理技术操作。这三点是护理质量好坏的标志，需要护理人员做到认真观察、严密控制，听从正确的医嘱。要对患者在院治疗中的精神与生活都做到细心的照料，严格遵守技术操作规章制度，熟练掌握急救工具和药品，坚决杜绝因护理失误导致的护理风险和缺陷。 　　在降低护理风险和规范操作上，都是以高水平的人员技术质量为前提。护理人员不能满足于现状，不求上进，仅凭借原有知识应用于护理工作中，这对医疗中可能出现的风险缺少预知性。要加强专业知识学习，提高人员业务素质，鼓励护理人员参加继续教育，定期组织医护人员进行专业培训和业务学习，制定学习计划，并且每隔一段时间进行一次专业考核，有问题及时处理，对考核成绩优异者进行奖励。 　　2.3 提高护理风险的控制 护理人员要从自身的言、行、举、止中规范自己，减少与患者之间的纠纷，提高护理质量。要制定护理安全管理制度，常规基本操作规程，设立护理专家组。在各项护理部门中进行不定期检查，督促措施落实。 　　2.4 提高护士和患者沟通 护理人员面对不同人群，具有多样性和不确定性，同样的情况发生在不同患者身上会产生不同效果，这对护理风险的发生具有严重影响。如何能更好的解决这种不必要的纠纷，就要靠护理人员和患者之间的沟通情况。护患沟通是医患沟通的一种，护士是接触患者最多的医务人员，所以护士是最容易发现患者个体差异的人员，有更多的信息需要交流。但是有很多护士缺少沟通能力，不愿意和患者交流，从而出现彼此纠纷。因此，没有良好的沟通就没有良好的医疗