持续质量改进和常规方法在儿科用药安全中的护理效果对比观察.docVIP

持续质量改进和常规方法在儿科用药安全中的护理效果对比观察 　　摘要：目的 探讨持续质量改进和常规方法在儿科用药安全中的护理效果。方法 对我院收治的80例儿科疾病患儿资料进行分析，根据患儿用药过程中不同护理方案将其分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施持续质量改进护理，比较两组护理效果。结果 实验组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 儿科用药过程中实施持续质量改进效果理想，能够提高患儿用药依从性以及用药安全性，值得推广使用。 　　关键词：持续质量改进；常规方法；儿科用药安全；护理效果 　　儿科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且疾病类型相对较多，患儿发病后由于年龄较小，不免出现哭闹等情绪。同时，部分患儿在用药时由于缺乏理想的护理方案，使得患儿用药过程中安全性较差，如：误服、漏服等，造成患儿长期治疗效果欠佳，治疗预后也比较差。近年持续质量改进在儿科用药安全性中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨持续质量改进和常规方法在儿科用药安全中的护理效果。对2013年4月～2014年4月我院收治的80例儿科疾病患儿资料进行分析，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 对我院收治的80例儿科疾病患儿资料进行分析，根据患儿用药过程中不同护理方案将其分为对照组和实验组，实验组有患儿40例，男21例，女19例，年龄1.3～10.9岁，平均年龄（6±0.8）岁，患儿从发病到入院治疗时间为1.1～5.9d，平均病程（3.2±1.1）d；对照组有患儿38例，男27例，女11例，患儿年龄为1.8～10.7岁，平均年龄（5±1.3）岁，患儿从发病到入院治疗时间为1.2～5.8d，平均病程（3.4±1.6）d。患儿对治疗方案、护理措施等有知情权，患儿年龄、病程等差异不显著（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组采用常规方法护理，方法如下：根据患儿临床症状、病史等向患儿宣传相关疾病知识，告知患儿及其患儿家属日常用药情况，并叮嘱患儿每天多休息；同时，患儿用药过程中应该加强儿童用药监督，密切观察患儿用药过程中的并发症等。实验组实施持续质量改进护理，方法如下：①设置护理质量控制小组。为了保证儿科用药安全，儿科门诊根据其实际情况成立科室护理质量控制小组，注重儿童用药管理、环节质量控制，并对儿科用药过程中存在的问题进行持续质量改进，如：漏服、多服、错服等[1]。②制定持续质量改进方案。结合我院实际情况制定口服给药详细的流程图，每一位护士必须记住持续治疗方案中的内容，消除护理安全隐患，保证儿科用药的绝对安全。在新的工作流程中如果存在新的问题，应该再次进行全科讨论并进行持续质量改进，不断纠正和修改，评估持续质量效果[2]。③加强宣传教育。儿科用药过程中护士应该加强患儿及其家属宣传教育，构建安全用药的氛围，并做好医护沟通及正确用药指导；同时，患儿用药时还应该加强饮食指导等，提高药物疗效。④合理配置人力资源，改善超负荷工作状态 护理部要根据每个科室的具体情况，合理配置护理人力资源。护士长对排班模式进行改革，实行新老搭配、弹性排班。根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，中午班、夜班要增加人员，或安排帮班协助工作。当天的突发事件发生或为重患者的抢救都可以实行动态排班，多种方法解决护士的超负荷工作。⑤加强护理安全管理措施，创建护理服务的证据系统 针对医院护理安全质量方面存在的隐患，要结合医院实际工作，重新修订《护理管理制度》，制定《疾病护理常规》、《护理技能操作规范》、《突发事件紧急预案》等，规范工作流程的各个环节。质控小组加大监控力度，发现问题及时纠正处理。加强夜间查房工作，系统地观察护士自律性。在对护士执行规章制度操作流程的同时，必须加强证据的收集和管理，创建护理服务的证据系统。严格护理文书书写规范，体现文书书写的及时、客观、真实、准确，规定对一些关键操作、创伤性的护理操作，不管患者是否选择都要在有关记录上签名以示知情同意，重要的告知教育内容要在护理记录中体现。 　　1.3统计学方法 搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（x±s）表示，P0.05表示具有统计学意义。 　　2 结果 　　本研究实验组92.5%服药依从，92.5%能够按时用药；97.5%患儿口服用药方法正确，95%患儿家属掌握药物相关知识，显著高于对照组（P0.05）；实验组2.5%服药出现误区，2%出现药物不良反应，均显著低于对照组（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　儿科门诊在医院中占据重要的作用，该科室收治的患儿疾病类型较多，且患儿病情变化也比较快，患儿治疗过程中需要口服用药。但是，患儿由于年龄相对较小，了解的内容相对较少，使得部分患儿口服用药过程中容易产生药