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探讨中西医结合治疗甲亢临床观察 　　摘要：目的：探讨并观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：将在我科接受治疗的60例甲状腺功能亢进症患者，随机平均分为两组，对照组患者仅接受西医常规治疗，观察组患者则在西医常规治疗基础上，口服中药方剂治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为80.00%，两组患者总有效率差异具有显著性（P0.05），且观察组明显优于对照组。结论：中西医结合方案可有效治疗甲状腺功能亢进症，临床总有效率高，显著优于西医常规治疗，值得临床推广应用。 　　关键词：中西医结合 甲状腺功能亢进症 临床观察 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0140-01 　　甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism） 又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，临床上通常简称为甲亢，是指由多种因素引起的甲状腺功能亢进和（或）血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌疾病[1]。针对甲状腺功能亢进症患者，我科通过采用中西医结合的治疗方案，取得了较好的临床效果，现将相关经验汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2011年1月～2013年12月在我科接受治疗的60例甲状腺功能亢进症患者资料，所有患者均无高血压、骨质疏松、消化性溃疡、糖尿病、精神病、严重感染，肝、肾功能不全等疾病。将这60例患者平均分为两组，即观察组和对照组。观察组患者男性11例，女性19例，年龄范围为17～58岁，平均年龄为（35.37±0.64）岁，病程为3个月～2年，平均病程为（1.21±0.36）年。对照组患者男性9例，女性21例，年龄范围为18～56岁，平均年龄为（35.62±0.93）岁，病程为2个月～2年，平均病程为（1.26±0.52）年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面，差异均无显著性（P0.05），因此具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　经B超检查，甲状腺呈不同程度的弥漫性肿大、血管丰富，充血扩张。实验室检查结果显示，甲状腺功能FT3、FT4和TSH等3项指标均异常，FT3和FT4明显升高，TSH则下降。患者的主要临床表现包括甲状腺肿大、畏热、失眠、自汗、突眼、疲乏无力、体重锐减、心悸、烦躁多虑、心跳加快、食欲亢进或厌食、上肢前伸平举震颤或下肢震颤等。 　　1.3治疗措施 　　对照组患者仅接受西医常规治疗，所用药物包括他巴唑、维生素B1和心得安等。他巴唑15mg，3次?ud，根据患者症状酌情减量。如症状缓解或甲状腺肿恢复正常后，可每2～4周减量1次，每次减量5～10 mg左右，待症状完全消失后，应用最小维持量。维生素B110mg，3次?ud，心得安10mg，3次?ud。连续治疗180d为1疗程，治疗过程中需注意对甲状腺功能及血象进行监测和复查。观察组患者西医常规治疗措施与对照组相同，并在此基础上，口服中药进行配合治疗。所用方剂的组方包括黄芪30 g，茯苓10 g，黄药子10g，丹参10 g，柴胡15 g，熟地15 g，夏枯草20 g，生牡蛎30 g，山药15 g，山茱萸12 g，白芍24 g，女贞子15 g，泽泻10 g，五味子10 g，丹皮10 g，玄参12 g。此外，根据患者的主要症状表现，加减药物。如失眠患者宜加用酸枣仁（炒）和夜交藤，多食加用知母和生石膏，突眼加用浙贝母和白蒺藜，心烦加用远志和栀子，便溏加用薏苡仁，汗多则加用白术。 　　1.4疗效判定 　　对两组患者的临床疗效加以评价，包括显效、有效和无效等3个标准。显效是指患者的临床症状消失，脉搏恢复正常，体重增加，甲状腺区震颤及血管杂音均消失，甲状腺肿和突眼等明显减轻，血清甲状腺激素水平和白细胞均正常，未见肝功转氨酶升高。有效是指患者的临床症状明显减轻，脉搏减慢，血管杂音减轻，甲状腺肿缩小，血清甲状腺激素水平基本正常，白血细胞减少（但≥3.0 ×109/L），中性粒细胞≥1.5×109/L，肝功转氨酶升高，且≤2.5倍正常高值。无效是指患者的临床症状、体征及各项指标均未得到改善。 　　1.5统计学方法 　　应用SPSS13.0统计软件，对数据进行分析处理，计数资料采取χ2 检验，以P0.05为差异具有显著性。 　　2.结果 　　两组患者的治疗效果如表1所示，观察组显效22例（73.33%），有效6例（20.00%），无效2例（6.67%），总有效率为93.33%。对照组显效19例（63.33%），有效5例（16.67%），无效6例（20.00%），总有效率为80.00%。经比较，两组患者总有效率差异具有显著性（P0.05），且观察组明显优于对照组。 　　3.讨论 　　甲状腺功能亢进症的