探讨临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果.docVIP

探讨临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果 　　摘要：目的：探讨临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果。方法：将进行腹腔阑尾炎手术的94位老年患者随机分为人数分别为47位的两组，其中，一组为治疗组，接受临床护理路径的护理，另一组为对照组，接受传统常规的护理。结果：治疗组与对照组相比其护理的满意度很高，并且减少了大量的住院费和医护费用。结论：治疗组接受临床护理路径的护理有很大的优势，是为病患进行更加深刻的考虑，值得推行使用。 　　关键词：临床护理 老年 阑尾炎 腹腔镜切除术 效果 　　【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0024-01 　　目前为止，阑尾炎的临床治疗还是以手术为主，而在手术方式的选择中，开腹手术和腹腔镜切除术两者都作为主要的手术方式在临床上应用。开腹阑尾切除术至今已有一百多年的历史了，但是存在切口感染、伤口疼痛、肠粘连、肠梗阻、术后肠道恢复慢等问题使其慢慢的过时。因此，腹腔镜切除术的出现很好的解决了这一问题，随着微创技术的发展，腹腔镜手术越来越受到患者的接受。其在切口感染率、术后住院时间短、术后恢复时间、术后并发症、美容效果等有着显著的优势，并同样的安全可行。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取94例行阑尾炎腹腔镜切除术的老年患者，其中化脓性阑尾炎15例，单纯性阑尾炎64例，穿孔性阑尾炎15例，随机分为两组各47例，对照组与治疗组都是男23例，女24例，年龄都为60岁以上，并且两组的性别、年龄、阑尾炎类型等方面比较均无明显差异，为不需要考虑的不变量。 　　1.2 方法 　　两组患者都进行阑尾的腹腔镜切除手术，对照组的患者均给予常规的护理服务，其中包括心理护理、疼痛护理、感染护理预防、健康教育、饮食指导等等。 　　而治疗组则采用临床护理路径的护理方法。方法如下：一定要对相关人员进行临床护理路径的相关知识方面的专业培训，并且，要求责任护士主要的职责是每天都以患者为主，通过其护理的手段达到促进患者康复的结果。同时，要制定一个临床护理路径表。该表主要由临床护理路径负责小组的成员共同商量之后制定，也是围绕着患者，以患者为主，提高护理服务的质量，确保护理的安全，根据阑尾炎患者入院前的资料，结合阑尾炎患者手术期间的护理常规，严格规定好时间，为阑尾炎患者入院后的每天设定护理路径，当然，在患者病情发生变化时，可以进行相应的调整。 　　具体的实施方法如下：在确定患者需要并且可以接受临床护理路径时，责任护士向患者及其家属讲解临床护理路径的具体内容，并且让患者和他的家属能够尽量的配合临床护理路径的工作。之后，责任护士将会按照临床护理路径的流程进行患者护理的操作，例如：术前检查、诊疗、护理、观察病情、饮食、活动指导、健康教育等。责任护士应该记录着病情的变化情况，认真的对自己的病患按照临床护理路径的流程进行临床护理，努力使病情恢复到预定的路径。 　　并且，通过满分为五分的满意度来对本次护理进行打分，最后的得分为评分标准。 　　2 结果 　　通过对治疗组和对照组两组的住院时间进行比较：治疗组比对照组减少了60%左右的时间。 　　通过对治疗组和对照组两组的住院总费用进行比较：治疗组比对照组减少了30%左右的费用。 　　通过对治疗组和对照组两组的护理服务满意度进行比较：治疗组比对照组的满分率多了30%左右。 　　3 结论 　　阑尾炎属于外科中一种比较常见的急腹症，而且居各种急腹症的首位，并且，其具有发病急、患者疼痛感明显的特点。由于开腹阑尾切除术存在着一些问题，随着微创技术的发展，腹腔镜手术越来越受到重视。但是，腹腔镜阑尾切除术并没有像开腹阑尾切除术一开始那样被推荐，有许多人在反对，现已经证明，腹腔镜阑尾切除术有出血少，术后恢复快，疼痛少，切口感染少，术后恢复正常工作早等优势。因此腹腔镜手术越来越被患者需要。 　　一个多世纪以来，由于外科技术、麻醉、抗菌药物治疗和护理的改进，绝 　　大多数患者得到治愈，病死率已降至0.1%。虽然，很多人认为阑尾炎手术是最小的手术，只需一个小切口就可以解决，但是急性阑尾炎发病的过程中可以出现非常复杂的变化，所以不能单纯的认为阑尾炎只是一个小病，阑尾切除术虽然是小手术，但是，就算是小手术也是手术，凡是手术，都有其一定的风险性，因此，必须提高对阑尾炎手术的重视，从而提高治疗质量，尽量减少术后并发症和后遗症的情况发生。 　　阑尾炎目前临床上采用的腹腔镜手术治疗的方式，其治疗的效率都非常高，而且，治疗的关键是在手术过程中的护理，因此，可以说提高护理效果就是为了提高治疗的效率。随着现在社会的不断发展与进步，患者对医疗服务的要求越来越严格，因此，医务人员不仅仅需要为患者提高全方位的医