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針灸复习重点
上篇 针灸理论经络总论一、经络的概念——经脉和络脉的总称经络是具有运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外作用的通道。经脉——经络系统中的主干经:有路径的含义,贯通上下,沟通内外络脉——经脉别出的分支络,有网络的意思,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。2、经络系统的组成经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。(1)十二经脉含义:是经络系统的主体,为手足三阴经、手足三阳经的总称。作用:联络脏腑,运行气血,濡养全身。特点:十二经脉有一定规律的循行路线 !①??基本分布规律: 阳明经在前 太阴经在前 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 太阳经在后 少阴经在后②循行走向特点(流注)手三阴经--从胸走手手三阳经--从手走头足三阳经--从头走足 足三阴经--从足走胸腹循行总的原则:阴经向上升,阳经向下降(将上肢举起)③内属一定的脏腑: 阴经属脏 阳经属腑④有表里络属关系:脏腑之间有表里关系,所属的经脉间也有表里属络关系,互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。⑤十二经逐经相接,形成一个如环无端、周而复始的传注系统。肺大胃脾心小肠 膀肾心包三胆肝肺⑥交接部位:阴经与阳经(相表里经)在四肢部交接,阳经与阳经(同名经)在头面部交接,阴经与阴经在胸部交接。(2)奇经八脉⑴含义:“奇”: “奇特”“奇异” .奇经:指与十二经脉不同的经脉。!奇经八脉:是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉.任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。⑵特点:①有一定的循行路线②不直属脏腑③无表里关系 ④无逐经相接的关系⑤除任、督脉外无腧穴分布⑶作用:①交错循行于十二经脉间,沟通十二经脉的联系②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用(3)十五络:十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称(4)十二经别:十二经离合出入的别行部分,深入体腔的支脉!3、经络的生理功能(作用)⑴ 沟通内外,联系脏腑和肢体⑵ 运行气血,濡养全身⑶ 抗御外邪,保卫机体4、经络的病理反应⑴反应病候:内脏有病通过经络反应到体表⑵传注病邪:正虚邪盛时,经络是病邪传注的途径①经脉病变可以传入内脏②内脏病变可累及经络③脏腑之间病变通过经络相互影响腧穴学总论一、腧穴的含义腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时,亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”。腧穴与脏腑经络的关系:腧穴──属经络──属脏腑二、腧穴的分类:!腧穴分为:经穴、奇穴、阿是穴⑴经穴——十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目:清代李学川《针灸逢源》记载361穴,一直延用至今。其中:双穴(十二经穴)309穴 单穴(任、督脉)52穴⑵奇穴——十四经穴以外,而临床逐渐发现有奇效的穴位;或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位,称“经外奇穴”。简称“奇穴”。⑶阿是穴以痛点为穴位,“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。3、腧穴的治疗作用 近治作用、远治作用、特殊作用⑴近治作用:有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。⑵远治作用:十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变,甚至对全身有影响。⑶特殊作用①双相良性调节作用当机体功能低下时——刺激某些穴位——机体功能增强当机体功能亢进时——刺激同一穴位——机体功能恢复正常②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压!4、腧穴的定位方法:⑴骨度分寸法⑵体表标志法⑶手指比量法⑷简便取穴法骨度分寸法(骨度法、折量法):是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸用于腧穴定位的方法。部位起止点折量寸度量法头面部前发际正中至后发际正中12直寸眉间(印堂)至前发际正中3直寸第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中3直寸眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘突下(大椎)18直寸前两额发角(头维)之间9横寸耳后两乳突(完骨)之间9横寸胸腹胁部胸骨上突(天突)至胸剑联合中点(歧骨)9直寸胸剑联合中点(歧骨)至脐中8直寸脐中至耻骨联合上缘(曲骨)5直寸两乳头之间8横寸腋窝顶点至第11肋游离端(章门)12直寸背腰肩甲骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线3横寸肩峰缘至后正中线8横寸上肢腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)9直寸肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)横纹12直寸下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸股骨大转子至腘横纹19直寸腘横纹至外踝尖16直寸5、特定穴:十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同,而各有其不同的名称。1)五输穴:十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴,即井、荥、输、经、合五个穴位。2)原穴:脏腑
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