針灸复习重点.docx

上篇 针灸理论经络总论一、经络的概念——经脉和络脉的总称经络是具有运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外作用的通道。经脉——经络系统中的主干经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外络脉——经脉别出的分支络，有网络的意思，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。２、经络系统的组成经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。（１）十二经脉含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。特点：十二经脉有一定规律的循行路线 ！①??基本分布规律： 阳明经在前 太阴经在前　 手足三阳经四肢外侧　　 少阳经在中 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 太阳经在后 少阴经在后②循行走向特点（流注）手三阴经--从胸走手手三阳经--从手走头足三阳经--从头走足　足三阴经--从足走胸腹循行总的原则：阴经向上升，阳经向下降（将上肢举起）③内属一定的脏腑： 阴经属脏 阳经属腑④有表里络属关系：脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。⑤十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。肺大胃脾心小肠 膀肾心包三胆肝肺⑥交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。（2）奇经八脉⑴含义：“奇”: “奇特”“奇异” .奇经:指与十二经脉不同的经脉。！奇经八脉:是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉.任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。⑵特点：①有一定的循行路线②不直属脏腑③无表里关系 ④无逐经相接的关系⑤除任、督脉外无腧穴分布⑶作用：①交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用（3）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称（4）十二经别：十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉！３、经络的生理功能（作用）⑴　沟通内外，联系脏腑和肢体⑵　运行气血，濡养全身⑶　抗御外邪，保卫机体４、经络的病理反应⑴反应病候：内脏有病通过经络反应到体表⑵传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径①经脉病变可以传入内脏②内脏病变可累及经络③脏腑之间病变通过经络相互影响腧穴学总论一、腧穴的含义腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”。腧穴与脏腑经络的关系：腧穴──属经络──属脏腑二、腧穴的分类：！腧穴分为：经穴、奇穴、阿是穴⑴经穴——十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今。其中：双穴（十二经穴）309穴 单穴（任、督脉）52穴⑵奇穴——十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。⑶阿是穴以痛点为穴位，“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。３、腧穴的治疗作用 近治作用、远治作用、特殊作用⑴近治作用：有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。⑵远治作用：十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。⑶特殊作用①双相良性调节作用当机体功能低下时——刺激某些穴位——机体功能增强当机体功能亢进时——刺激同一穴位——机体功能恢复正常②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压！４、腧穴的定位方法：⑴骨度分寸法⑵体表标志法⑶手指比量法⑷简便取穴法骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。部位起止点折量寸度量法头面部前发际正中至后发际正中12直寸眉间（印堂）至前发际正中3直寸第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸前两额发角（头维）之间9横寸耳后两乳突（完骨）之间9横寸胸腹胁部胸骨上突（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9直寸胸剑联合中点（歧骨）至脐中8直寸脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5直寸两乳头之间8横寸腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12直寸背腰肩甲骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3横寸肩峰缘至后正中线8横寸上肢腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9直寸肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）横纹12直寸下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸股骨大转子至腘横纹19直寸腘横纹至外踝尖16直寸５、特定穴：十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。１）五输穴：十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合五个穴位。２）原穴：脏腑