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針灸学讲义5
第三部分 针灸治疗 第二十四单元 针灸治疗
一、针灸处方 (一)选穴原则 包括近部选穴、远部选穴和辨证对症选穴。 (二)配穴方法 1.按经脉配穴法 (1)本经配穴法 (2)表里经配穴法 (3)同名经配穴法 2.按部位配穴法 (1)上下配穴法 (2)前后配穴法 (3)左右配穴法
第二十五至二十八单元
主要内容:各科病证的针灸辨证治疗。 其中最重要的内容是针灸治疗取穴,可是那么多病证,又有那么多的证型,每个病证、每个证型都有一组治疗穴位,要全部记住非常困难。但是针灸治疗取穴是有一定规律的,分析、探讨这些规律对我们复习这部分内容非常重要,熟悉、掌握这些规律对我们学习这部分内容,尤其是应对考试能起到事半功倍的作用。 一、针灸治疗一般选穴原则 是临证选穴的基本法则,也是配穴的基础、前提。 局部邻近取穴、远部取穴、辨证取穴、随症取穴。 局部邻近取穴: 在病变部位的局部或邻近范围选取穴位来治疗。腧穴所在、主治所在 远部取穴: 在距离病变部位较远的地方选取穴位来治疗。循经远取,经脉所过,主治所及。 辨证取穴: 是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。 随症取穴: 是针对个别突出的症状或疾病的特殊症状选取治疗的方法。 如:发热:大椎、曲池;咽喉肿痛:少商、商阳。 以上选穴原则可主要归纳为3点: 局部或邻近 远部 辨证 (随症取穴一般不用,根据突出症状必要时可用) 以上3点正是针灸处方的3个组成部分,也是针灸治疗取穴的重要规律。 二、针灸处方 主穴: 局部或近部取穴:(1)明确病变部位:中医、西医;(2)根据腧穴部位选取穴位。 远部取穴:(1)循经远取;←经络理论;腧穴特性(2)也可病因病机取穴。 1)如果这个病有一个总的病因病机,如:自汗用足三里; 2)或几个病因可用一个穴位来治疗,如:失眠用三阴交。 配穴:主要是根据中医辨证,进行配穴 中医辨证:中医诊断、临床各科 进行配穴: 腧穴特性 附:新世纪《针灸学》各病证所用主穴: 1.头面躯体痛证: (1)头痛:外感头痛:百会 风池 太阳 列缺 内伤头痛:实证:百会 风池 头维 虚证:百会 风池 足三里 (2)面痛:攒竹 四白 下关 地仓 合谷 风池 (3)落枕:阿是穴 肩井 外劳宫 后溪 悬钟 (4)漏肩风:肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴 (5)肘劳:阿是穴 (6)腰痛:阿是穴 大肠俞 委中 (7)痹证:阿是穴 局部经穴 2.内科病证: (1)中风:中经络:内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 中脏腑:内关 水沟 (2)眩晕:实证:百会 风池 内关 太冲 虚证:百会 风池 肝俞 肾俞 足三里 (3)面瘫:攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑 (4)痿证:上肢:颈胸部夹脊穴 肩髃 曲池 合谷 下肢:腰部夹脊穴 髀关 伏兔 足三里 阳陵泉 三阴交 (5)痫证:发作期:百会 水沟 内关 后溪 涌泉 间歇期:印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆 (6)不寐:印堂 四神聪 安眠 神门 申脉 照海 (7)郁证:水沟 内关 神门 太冲 (8)心悸:巨阙 厥阴俞 内关 郄门 神门 (9)感冒:列缺 合谷 风池 大椎 太阳 (10)咳嗽:外感:肺俞 列缺 合谷 内伤:肺俞 太渊 三阴交 (11)哮喘:实证:肺俞 膻中 定喘 列缺 尺泽 虚证:肺俞 膏肓 定喘 太渊 肾俞 太溪 足三里 (12)呕吐:中脘 足三里 内关 (13)胃痛:中脘 足三里 内关 (14)泄泻:急性:天枢 上巨虚 阴陵泉 水分 慢性:天枢 神阙 足三里 公孙 (15)痢疾:天枢 下脘 关元 上巨虚 合谷 (16)便秘:天枢 水道 归来 支沟 丰隆 (17)癃闭:实证:中极 三阴交 膀胱俞 阴陵泉 秩边 虚证:关元 秩边 脾俞 肾俞 三焦俞 (18)阳痿:关元 三阴交 肾俞 3.妇儿科病证: (1)月经不调:经早:关元 三阴交 血海 经迟:气海 三阴交 归来 经乱:关元 三阴交 肝俞 (2)痛经:实证:中极 三阴交次髎 虚证:气海 三阴交 足三里 (3)闭经:血枯经闭:关元 足三里 归来 血滞经闭:中极 三阴交 归来 (4)崩漏:实证:关元 三阴交 隐白 公孙 虚证
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