針灸治疗学总结1.docVIP

总论 针灸治疗作用：疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳 针灸治疗原则中的考点： “热则疾之，寒则留之”的实际例子 “虚则补之，陷下则灸之，实则泻之，宛陈则除之”的实际例子和内经原话 选穴原则：局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、随证选穴（填空，对应的实际例子） 五输主病：《灵枢》病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。 《难经》井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。 八脉交会穴: 后溪--内关,胃,心,胸 足临泣—外关,耳,目外眦,侧头,颈肩,胸胁病 列缺—照海,肺系,咽喉,胸膈病 后溪—申脉,耳,目内眦,头项,肩胛,腰背病 第一章 内科病症 痹证 痹证是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症. 病因病机:行痹(风痹) 痛痹(寒痹) 着痹(湿痹) 热痹 治疗原则:通经活络止痛,行痹活血祛风,痛痹温经散寒,着痹除湿化浊,热痹清热消肿. 行痹,痛痹,着痹针灸并用,泻法; 热痹只针不灸,泻法. 处方: 肩部:肩髃,肩髎,月需俞 肘部:曲池,天井,尺泽,少海,小海 腕部:阳池,外关,阳溪,腕骨 脊背:大椎,身柱,腰阳关,夹脊 髀部:环跳,居髎,秩边 股部:伏兔,殷门,承扶,风市,阳陵泉 膝部:膝眼,梁丘,阳陵泉,膝阳关 踝部:申脉,照海,昆仑,丘墟 行痹加膈俞,血海,痛痹加肾俞,关元,着痹加阴陵泉,足三里,热痹加大椎,曲池. 皮肤针,电针,穴位注射 腰痛 腰痛又叫腰脊痛,以自觉腰部疼痛为主症. 病因病机:寒湿腰痛 瘀血腰痛 肾虚腰痛 治疗原则:寒湿温经散寒,瘀血活血化瘀,针灸并用,泻法;肾虚益肾壮腰,针灸并用,补法. 处方:督脉,足太阳为主 委中,脊中,腰阳关,肾俞,大肠俞,阿是穴 寒湿加灸腰俞,瘀血加膈俞,肾虚加灸命门. 皮肤针,耳针,电针,穴位注射. 坐骨神经痛 坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合征. 病因病机:根性,干性坐骨神经痛 治疗原则:通经活络,舒筋止痛,针灸并用,泻法. 处方:足太阳,足少阳为主 足太阳:环跳,阳陵泉,秩边,承扶,殷门,委中,承山,昆仑. 足少阳:环跳,阳陵泉,风市,膝阳关,阳辅,悬钟,足临泣. 腰骶部疼痛加肾俞,大肠俞,艳阳馆,腰夹脊,阿是穴;天气变化加灸大椎,阿是穴;气滞血瘀加膈俞,合谷,太冲. 刺络拔罐,电针,穴位注射. 痿证 痿证是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症.下肢萎弱为多见. 病因病机: 1肺热伤津 2湿热浸淫 3脾胃虚弱 4肝肾亏虚 治疗原则:肺热伤津,湿热浸淫,清热祛邪,,通行气血,只针不灸,泻法;脾胃虚弱,肝肾亏虚,补益气血,濡养筋脉,针灸并用,补法. 处方:手,足阳明经为主 上肢:肩髃,曲池,手三里,合谷,外关,颈,胸夹脊. 下肢:髀关,伏兔,足三里,丰隆,风市,阳陵泉,三阴交,腰夹脊. 肺热伤津加鱼际,尺泽,肺俞;湿热浸淫加阴陵泉,中极;脾胃虚弱加脾俞,胃俞,章门,中脘;肝肾亏虚加肝俞,肾俞,太冲,太溪. 皮肤针,电针. 中风 中风是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆仅以口呙,半身不遂为临床主症的疾病. 病因病机:一.中经络 1肝阳暴亢 2风痰阻络 3痰热腑实 4气虚血瘀 5阴虚风动 二 中脏腑 1闭证 2脱证 治疗原则:1中经络---调神通络,行气活血,针刺为主,平补平泻. 处方:水沟或百会,内关,极泉,尺泽,委中,三阴交,足三里. 2中脏腑---醒脑开窍,闭证兼开窍启闭,只针不灸,泻法;脱证兼回阳固脱,重用灸法,补法. 处方:水沟,素髎,百会,内关 电针,头针. 面瘫 面瘫是以口,眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又叫”口眼口呙斜”.多发冬季夏季. 病因病机:1风寒证 2风热证 3气血不足 治则:活血通络,疏调经筋,针灸并用,平补平泻. 处方:面颊局部,足阳明经 阳白,四白,颧髎,颊车,地仓,翳风,合谷. 风寒加风池,风热加曲池. 皮肤针,刺络拔罐,电针,穴位贴敷. 三叉神经痛 三叉神经痛是以三叉神经分布区出现放射性,烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病,是临床上典型的神经痛. 病因病机:1风寒证 2风热证 3气血瘀滞 治则:疏通经络,祛风止痛,以针刺为主,泻法. 处方:面颊局部,手,足阳明经为主 四白,下关,地仓,攒竹,合谷,内庭,太冲. 眼支痛加丝竹空,阳白;上颌支加颧髎,迎香;下颌支加承浆,颊车,翳风;风寒加列缺,风热加曲池,外关,气血瘀滞加内关,三阴交. 皮内针,刺络拔罐,耳针.