針灸治疗学考试重点.docVIP

针灸治疗学复习大纲 一、总论 二、各论 1.头痛又称头风,是指以头部疼痛为主要临床表现的病症. 病因病机:1阳明头痛 （前额痛）2少阳头痛（偏头痛） 3太阳头痛（后枕痛） 4厥阴头痛（巓顶痛） 5全头痛 治则:舒经通络,通行气血,以针为主,虚补实泻. 处方:局部加远端；1阳明头痛:印堂,上星,阳白,攒竹透鱼腰及丝竹空,合谷,内庭2少阳头痛:太阳,丝竹空,角孙,率谷,风池,外关,足临泣.3太阳头痛:天柱,风池,后溪,申脉,昆仑.4厥阴头痛:百会,通天,太冲,行间,太溪,涌泉.5全头痛:百会,印堂,太阳,头维,阳白,合谷,风池,外关. 2.口眼斜是以口,眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又叫”口眼口呙斜”.多发冬季夏季. 原因：手足阳经均上头面部，病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳、足阳明经筋功能失调，可导致面瘫发生。 病因病机:1风寒证 2风热证 3气血不足 治则:活血通络,疏调经筋,针灸并用,平补平泻. 处方:面颊局部,足阳明经；阳白,四白,颧髎,颊车,地仓,翳风,合谷.。风寒加风池,风热加曲池. 皮肤针,刺络拔罐,电针,穴位贴敷. 方义：面部腧穴可疏调局部经筋气血，活血通络；合谷为循经远端取穴，与近部翳风相配，可祛风通络。 3.漏肩风是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限,强直的临床综合征. 病因病机：若以肩前中府穴区疼痛为主，后伸加剧为太阴；以肩外侧肩禺，肩髎为主，三角肌压疼、外展加剧是阳明、少阳；以后侧肩贞穴、臑俞穴为主，内收加剧为太阳。 治则:舒筋活络,行气活血,针灸并用,泻法. 处方:肩髃,肩前,肩贞,阿是穴,阳陵泉,中平穴.（足三里下一寸） 芒针,刺络拔罐,耳针,电针,穴位注射. 方义：肩髃,肩前,肩贞,局部取穴“肩三针”配阿是穴，针灸泻法加艾灸，可祛风散寒、疏通经络；循经取穴阳陵泉能舒经活络、通经止痛；中平是经验效穴。 4.痹证是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症. 病因病机:行痹(风痹) 痛痹(寒痹) 着痹(湿痹) 热痹 治疗原则:通经活络止痛,行痹活血祛风,痛痹温经散寒,着痹除湿化浊,热痹清热消肿. 行痹,痛痹,着痹针灸并用,泻法; 热痹只针不灸,泻法. 处方:肩部:肩髃,肩髎,月需俞；肘部:曲池,天井,尺泽,少海,小海；腕部:阳池,外关,阳溪,腕骨；脊背:大椎,身柱,腰阳关,夹脊；髀部:环跳,居髎,秩边；股部:伏兔,殷门,承扶,风市,阳陵泉； 膝部:膝眼,梁丘,阳陵泉,膝阳关；踝部:申脉,照海,昆仑,丘墟。行痹加膈俞,血海,痛痹加肾俞,关元,着痹加阴陵泉,足三里,热痹加大椎,曲池. 5.坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合征. 病因病机:根性（病在脊神经根处）干性坐骨神经痛（病在椎管外沿坐骨神经分布区） 治疗原则:通经活络,舒筋止痛,针灸并用,泻法. 处方:足太阳,足少阳为主；足太阳:环跳,阳陵泉,秩边,承扶,殷门,委中,承山,昆仑.；足少阳:环跳,阳陵泉,风市,膝阳关,阳辅,悬钟,足临泣.。腰骶部疼痛加肾俞,大肠俞,艳阳馆,腰夹脊,阿是穴;天气变化加灸大椎,阿是穴;气滞血瘀加膈俞,合谷,太冲. 方义：循经取穴以疏通两经闭阻不通之气血，达到“通则不痛”。环跳为两经交会穴，一穴两用，阳陵泉为筋之会穴，可疏经通络止痛。 6.痿证是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症.下肢萎弱为多见. 病因病机: 1肺热伤津 2湿热浸淫 3脾胃虚弱 4肝肾亏虚 治疗原则:肺热伤津,湿热浸淫,清热祛邪,,通行气血,只针不灸,泻法;脾胃虚弱,肝肾亏虚,补益气血,濡养筋脉,针灸并用,补法. 处方:手,足阳明经为主；上肢:,曲池,手三里,合谷,外关,八邪；下肢,伏兔,足三里,丰隆,风市,阳陵泉,环跳、八风.。肺热伤津加鱼际,尺泽,肺俞;湿热浸淫加阴陵泉,中极;脾胃虚弱加脾俞,胃俞,章门,中脘;肝肾亏虚加肝俞,肾俞,太冲,太溪. 方义：治萎独取阳明，曲池、合谷、手三里是手阳明大肠经穴，伏兔、足三里、丰隆为足阳明胃经穴，可舒经活血。丰隆有化瘀通络；外关、八邪、八风疏调局部气血，环跳、阳陵泉、风市疏调少阳气血，阳陵泉是筋会穴，疏调经筋。 7.急性腰扭伤俗称“闪腰”，是指在外力作用下或腰部用力不协调，腰部组织由于过度牵拉，肌肉、筋膜、韧带等急性损伤，可伴有追歼小关节错位及其关节周围关节囊嵌顿等，致使腰部疼痛，活动受限，而无骨折、脱臼、皮肉破损等症。 病因病机：气血瘀滞 筋脉拘挛 治疗原则：导气止痛，舒筋活血 处方：腰痛点，阿是穴 方义：急性腰扭伤为急性气滞，筋脉拘挛，痹阻不通，因此，导气止