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針灸治疗学考试重点
针灸治疗学复习大纲
一、总论
二、各论
1.头痛又称头风,是指以头部疼痛为主要临床表现的病症.
病因病机:1阳明头痛 (前额痛)2少阳头痛(偏头痛) 3太阳头痛(后枕痛) 4厥阴头痛(巓顶痛) 5全头痛
治则:舒经通络,通行气血,以针为主,虚补实泻.
处方:局部加远端;1阳明头痛:印堂,上星,阳白,攒竹透鱼腰及丝竹空,合谷,内庭2少阳头痛:太阳,丝竹空,角孙,率谷,风池,外关,足临泣.3太阳头痛:天柱,风池,后溪,申脉,昆仑.4厥阴头痛:百会,通天,太冲,行间,太溪,涌泉.5全头痛:百会,印堂,太阳,头维,阳白,合谷,风池,外关.
2.口眼斜是以口,眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又叫”口眼口呙斜”.多发冬季夏季.
原因:手足阳经均上头面部,病邪阻滞面部经络,尤其是手太阳、足阳明经筋功能失调,可导致面瘫发生。
病因病机:1风寒证 2风热证 3气血不足
治则:活血通络,疏调经筋,针灸并用,平补平泻.
处方:面颊局部,足阳明经;阳白,四白,颧髎,颊车,地仓,翳风,合谷.。风寒加风池,风热加曲池. 皮肤针,刺络拔罐,电针,穴位贴敷.
方义:面部腧穴可疏调局部经筋气血,活血通络;合谷为循经远端取穴,与近部翳风相配,可祛风通络。
3.漏肩风是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限,强直的临床综合征.
病因病机:若以肩前中府穴区疼痛为主,后伸加剧为太阴;以肩外侧肩禺,肩髎为主,三角肌压疼、外展加剧是阳明、少阳;以后侧肩贞穴、臑俞穴为主,内收加剧为太阳。
治则:舒筋活络,行气活血,针灸并用,泻法.
处方:肩髃,肩前,肩贞,阿是穴,阳陵泉,中平穴.(足三里下一寸)
芒针,刺络拔罐,耳针,电针,穴位注射.
方义:肩髃,肩前,肩贞,局部取穴“肩三针”配阿是穴,针灸泻法加艾灸,可祛风散寒、疏通经络;循经取穴阳陵泉能舒经活络、通经止痛;中平是经验效穴。
4.痹证是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症.
病因病机:行痹(风痹) 痛痹(寒痹) 着痹(湿痹) 热痹
治疗原则:通经活络止痛,行痹活血祛风,痛痹温经散寒,着痹除湿化浊,热痹清热消肿.
行痹,痛痹,着痹针灸并用,泻法; 热痹只针不灸,泻法.
处方:肩部:肩髃,肩髎,月需俞;肘部:曲池,天井,尺泽,少海,小海;腕部:阳池,外关,阳溪,腕骨;脊背:大椎,身柱,腰阳关,夹脊;髀部:环跳,居髎,秩边;股部:伏兔,殷门,承扶,风市,阳陵泉;
膝部:膝眼,梁丘,阳陵泉,膝阳关;踝部:申脉,照海,昆仑,丘墟。行痹加膈俞,血海,痛痹加肾俞,关元,着痹加阴陵泉,足三里,热痹加大椎,曲池.
5.坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合征.
病因病机:根性(病在脊神经根处)干性坐骨神经痛(病在椎管外沿坐骨神经分布区)
治疗原则:通经活络,舒筋止痛,针灸并用,泻法.
处方:足太阳,足少阳为主;足太阳:环跳,阳陵泉,秩边,承扶,殷门,委中,承山,昆仑.;足少阳:环跳,阳陵泉,风市,膝阳关,阳辅,悬钟,足临泣.。腰骶部疼痛加肾俞,大肠俞,艳阳馆,腰夹脊,阿是穴;天气变化加灸大椎,阿是穴;气滞血瘀加膈俞,合谷,太冲.
方义:循经取穴以疏通两经闭阻不通之气血,达到“通则不痛”。环跳为两经交会穴,一穴两用,阳陵泉为筋之会穴,可疏经通络止痛。
6.痿证是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症.下肢萎弱为多见.
病因病机: 1肺热伤津 2湿热浸淫 3脾胃虚弱 4肝肾亏虚
治疗原则:肺热伤津,湿热浸淫,清热祛邪,,通行气血,只针不灸,泻法;脾胃虚弱,肝肾亏虚,补益气血,濡养筋脉,针灸并用,补法.
处方:手,足阳明经为主;上肢:,曲池,手三里,合谷,外关,八邪;下肢,伏兔,足三里,丰隆,风市,阳陵泉,环跳、八风.。肺热伤津加鱼际,尺泽,肺俞;湿热浸淫加阴陵泉,中极;脾胃虚弱加脾俞,胃俞,章门,中脘;肝肾亏虚加肝俞,肾俞,太冲,太溪.
方义:治萎独取阳明,曲池、合谷、手三里是手阳明大肠经穴,伏兔、足三里、丰隆为足阳明胃经穴,可舒经活血。丰隆有化瘀通络;外关、八邪、八风疏调局部气血,环跳、阳陵泉、风市疏调少阳气血,阳陵泉是筋会穴,疏调经筋。
7.急性腰扭伤俗称“闪腰”,是指在外力作用下或腰部用力不协调,腰部组织由于过度牵拉,肌肉、筋膜、韧带等急性损伤,可伴有追歼小关节错位及其关节周围关节囊嵌顿等,致使腰部疼痛,活动受限,而无骨折、脱臼、皮肉破损等症。
病因病机:气血瘀滞 筋脉拘挛
治疗原则:导气止痛,舒筋活血
处方:腰痛点,阿是穴
方义:急性腰扭伤为急性气滞,筋脉拘挛,痹阻不通,因此,导气止
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