針炙方法及常用穴位取穴法.doc

针炙方法及常用穴位取穴法 中华人民共和国国家标准 GB 12346-90 经 穴 部 位 Location of Points -------------------------------------------------------------------------------- 本标准中穴位名称的著录方式参照采用世界卫生组织总部针灸穴名国际标准化科学组会议审定通过的《标准针灸穴名》。 1主题内容与适用范围 本标准规定了人体腧穴定位的方法和361个经穴、48个经外穴的标准定位。 本标准适用于针灸教学、科研、医疗、出版及国内外针灸学术交流。 2 关于经穴定位的依据和方法 2.1 经穴定位的依据 根据中医典籍和历代针灸学专著，如《黄帝内经》、《脉经》、《针灸甲乙经》和《铜人腧穴针灸图经》等文献，结合近年我国出版的高等医药院校和国际针灸培训班用的教材和专著，通过分析、讨论，注重临床实际和现代研究成果，对十四经穴及部分经外穴进行标准化定位。 确定经穴标准部位，是以中医学基础理论和经络学说以及审定穴位的准则为指导的。中医学对人体部位与方位的描述与现代解剖学不完全相同。将上肢的掌心一侧即屈侧称为内侧是手三阴经穴所分布的部位；将手背一侧即伸侧称为外侧，是手三阳经穴所分布的部位。将下肢向正中线的一侧称为内侧，是足三阴经穴分布的部位；将下肢背正中线的一侧称为外侧，下肢的后部称为后侧，是足三阳经穴分布的部位。 手足部掌面与背面皮肤的移行处称赤白肉际；掌指关节或跖趾关节都称本节，以关节两端的圆形突起（包括关节囊所覆盖处）为准，区分为本节前和本节后。即以远端为前，近端为后。上肢的前后方位则以拇指侧即桡侧为前，小指侧即尺侧为后 头面躯干部的前后正中线分别为任脉穴和督脉穴的分布部位，是审定分布于其两侧的三阴经穴或三阳经穴的基础。 2.2 经穴定位的方法 经穴定位的方法分三种：a.体表解剖标志定位法；b.骨度折量定位法；c.指寸定位法，三者在应用时互相结合，即以体表解剖标志为主，折量各部位的距离分寸，并用手指来比量，从而确定经穴位置。分述如下： 2.2.1 体表解剖标志定位法 这是指以体表解剖学的各种体表标志为依据来确定经穴位置的方法。体表解剖标志，可分为固定的标志和活动的标志两种。 固定的标志，指各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。例如，于腓骨头前下方定阳陵泉；三角肌尖端部定臂臑；眉头定攒竹；两眉之中间定印堂；两乳头之中间定膻中等。 活动的标志，指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。例如：听宫，在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处；曲池，在屈肘时，肘横纹外侧端凹陷处。 全身各部的主要体表解剖标志如下： 头部： a.前发际正中（头部有发部位的前缘正中）； b.后发际正中（头部有发部位的后缘正中）； c.额角（发角）（前发际额部曲角处）； d.完骨（颞骨乳突）。 面部： a.眉间（印堂）（两眉头之间的中点处）； b.瞳孔（正坐平视，瞳孔中央）或目中（目内眦至外眦连线的中点处）。 颈、项部： a.喉结（喉头凸起处）； b.第七颈椎棘突。 胸部： a.胸骨上窝（胸骨切迹上方凹陷处）； b.胸剑联合中点（胸骨体和剑突结合部）； c.乳头（乳头的中央）。 腹部： a.脐中（神阙）（脐窝的中央）； b.耻骨联合上缘（耻骨联合上缘与前正中线的交点处）； c.髂前上棘（髂骨嵴前部的上方突起处）。 侧胸、侧腹部： a.腋窝顶点（腋窝正中央最高点）； b.第十一肋端（第十一肋骨游离端）。 背、腰、骶部： a.第七颈椎棘突； b.胸椎棘突1～12、腰椎棘突1～5、骶正中嵴、尾骨; c.肩胛冈根部点（肩胛骨内侧缘近脊柱侧点）； d.肩峰角（肩峰外侧缘与肩胛内连续处）； e.髂后上棘（髂骨嵴后部的上方突起处）。 上肢：