流程图与关联图剖析.ppt

住院患者24小时尿蛋白定量标本留取失败的关联图分析 高龄 文化程度低 责任不强 无规范的宣 教留取标准 重视程度低 交班流 于形式 家属经 常更换 大小便混留 容器发 放错误 实习生告知 经常回家 宣教不到位 理解力差 夜班晨间 未巡视 无登记交接 护士表述 不明确 患者宣教 内容未掌握 护士掌 握不全 护士相互 依赖 执行遗漏 （+0，-8） （+0，-3） （+0，-3） （+4，-3） （+2，-1） （+3，-0） （+0，-6） （+2，-0） （+2，-2） （+2，-3） （+1，-0） （+2，-0） （+4，-0） （+2，-0） （+1，-0） （+1，-4） （+1，-3） （+3，-1） （+3，-1） （+2，-0） 制作时间：2013.6.13 制作人：伍 慧 注：平均分数=箭头数/卡片数=37/20=1.85，向上求整，取2。所以主要因素为护士掌握不全，护士表述不明确，责任心不强，无规范的宣教留取标准，高龄，文化程度低。经圈员讨论患者高龄为不可改变的因素存在，不作为对策改进。 关联图结果分析 制作时间：2013.6.13 制作人：伍 慧 4、流程图绘制原则 九、相同流程图符号宜大小一致。 【实例】 4、流程图绘制原则 十、路径符号宜避免互相交叉。 【实例】 十一、同一路径符号之指示箭头应只有一个。 【实例】 【修正前】 【修正后】 4、流程图绘制原则 1. 3. 是 否 2. 否 是 1. 3. 是 否 2. 否 是 4、流程图绘制原则 十二、开始符号在流程图中只能出现一次，但结束符号则不限。若流程图能一目了然，则开始符号及结束符号可省略。 【实例】 4、流程图绘制原则 十三、选择结构及重复结构之选择或决策条件，文字叙述应简明清晰，路径并加注「是」及「否」或其它相对性文字指示说明。 十四、流程图中若有参考到其它已定义流程，可使用已定义处理程序符号，不必重复绘制。 【实例】 1.填报请购单 2.办理采购. 4、流程图绘制原则 十五、流程图若一页绘制不下，可以使用阶层性分页绘制方式，并在处理程序编号上表示其阶层性。 【实例】 【第一页】 【第二页：处理程序2的阶层性分页绘制】 1. 2. 3. 2. 1 2.2 是 否 2.3 4、流程图绘制原则 绘制流程图应遵循以下三点原则： 5、流程图举例 清点、分类各科室物品 做好准备 消毒后递入包装间 清洗 清洗质量不合格 终末漂洗有科室 正式员工进行、并 检查清洗质量 账务不符、在30min内 电话联系使用科室 清点、分类各科室物品 账务不符 账务相符 终末漂洗 检查清洗质量 不合格 合格 消毒后递入包装间 准备 供应室物品清洗流程 入院 医生资料采集 护士资料采集 下达饮食医嘱 出院饮食指导 责护制定饮食计划 家属协助 予患者饮食指导 住院期间连续 性宣教 制定饮食宣传栏 饮食宣教流程图 术后六小时内当班护士给予健肢按摩等被动运动 患者术后返回病房 术后6小时后给予指导主动静力收缩锻炼 术后第一天：当班护士评估患者知晓与掌握情况并进行相应功能锻炼指导 术后第二天再次评估并做相应的功能锻炼指导 术后第5天再次评估，并做相应指导 患者出院，给予出院指导，坚持功能锻炼 未掌握 术后第七天，再次评估及指导相应的功能锻炼 功能锻炼宣教流程图 × 掌握 未掌握 ： ： ： 关 联 图 1、什么是关联图？ 所谓关联图，就是对原因—结果，目的—手段等关系复杂而相互纠缠的问题，在逻辑上用箭头把各要素之间的因果关系连接起来，从而找出主要因素和项目的方法 。 关 联 图 2.关联图的特点 （1）从计划阶段就以广阔的视野透视问题，可打破先入为主的观念，容易掌握关联关系，而有效掌握重点。 （2）组员的共识容易形成，并增长见闻。 （3）适合整理原因非常复杂的问题，比其他手法，更易处理要因关联关系。 （4）表现形式不受拘束，图形可自由书写。形式自由，有助于因素之间的连接和转换。 （5）不同成员图形呈现不同面貌，但结论应很相近。 关 联 图 3、关联图类型 （1）多目的型 （2）单目的型 （3）中央集中型 （4）单向汇集型 （5）应用型 另外：根据目的又可以分为原因追求型和目的达成型 （1）原因追求型：追求结果（问题）的原因，弄清原因和结果的相互关系 （2）目的达成型：追求实现目的（基本目的）的手段，弄清目的和手段的相互关系。 点击这