文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症临床对照研究.docVIP

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症临床对照研究 　　摘要：目的 探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床对照效果。方法 选取本院2013年2月～2014年5月在为我院被诊断为抑郁症患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者采用文拉法辛治疗，口服文拉法辛2次/d，25mg/（次?片）；对照组患者采用氟西汀治疗，口服氟西汀1次/d，每次20mg/（次?片），两组均口服8w，为1个疗程，对两组患者治疗的痊愈率、显效率、有效率、无效率和治疗年后的HAMD评分等进行分析。结果 观察组患者治愈率为30%、显效率为40%、有效率为20%、无效率为10%，治疗前的HAMD评分为（25±3）分，治疗1个疗程后的HAMD评分为（8±3）分；对照组患者的治愈率为24%、显效率为36%、有效率为15%、无效率为25%，治疗前的HAMD评分为（27±4）分，治疗1个疗程后的HAMD评分为（9±2）分，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 使用文拉法辛治疗抑郁症的方法与氟西汀治疗抑郁症的方法相比，临床治疗效果显著，见效快，使用后不良反应较少，安全性和有效率更高，是一种有效的抗抑郁症药物，值得推广。 　　关键词：文拉法辛；氟西汀；抑郁症；临床对比 　　目前抑郁症是临床上常见的一种精神疾病之一，世界卫生组织曾预测，截止到2020年底，抑郁症将成为导致人们残疾的第二大因素。据相关调查资料显示，90%以上患有抑郁症的患者，同时还患有各种各样的焦虑症，而且自杀率更多。随着我国社会的发展，人们生活的快节奏化，抑郁症的病发率、死亡率、致残率都逐年上升，这不仅会给人们身心健康带来巨大的危害，同时还会给全球带来沉重的负担。随着医疗水平的不断发展，治疗抑郁症的主要手段还是药物治疗，文拉法辛又名博乐欣，在药理上属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的药剂，也属于一种新型药剂，氟西汀在药理上属于选择性5-羟色胺再摄取的药剂，在国内上市比较早，两种药物分别应用在治疗抑郁症的临床治疗中，但相比氟西汀，文拉法辛的治疗见效更快，临床效果更好[1，2]。本文选取本院2013年2月～2014年5月在为院被诊断为抑郁症患者48例进行分析，现研究结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2013年2月～2014年5月在为我院被诊断为抑郁症患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者女10例，男14例，年龄19～40岁，平均年龄（35±10）岁，病程为2～9个月，HAMD平均评分为（25±3）；对照组患者女8例，男16例，年龄21～39岁，平均年龄（39±12）岁，病程为1～8个月，HAMD平均评分为（27±4），两组患者在性别、年龄、病程、HAMD评分等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组患者要停用三环类抗抑郁症药物，经过1w的药物清洗治疗后HAMD总分会下降到小于20%，治疗前还要调查清楚患者有无严重的身体疾病、是否属于妊娠期、哺乳期孕产妇、有无药物过敏史、有无严重的焦躁症、之前有无想要自杀的倾向等。两组患者分别采用文拉法辛与氟西汀药物进行口服，若患者服用药物期间，出现较为严重的睡眠障碍，可以适量增加艾司唑仑、苯二氮卓类，不得使用其他抑郁药或者抗神经药物。 　　1.2.1观察组治疗方法 患者口服文拉法辛，逐渐加量至（225±85）mg，口服8w，为1个疗程。 　　1.2.2对照组治疗方法 患者口服氟西汀，口服1次/d，（40±20）mg/片，口服8w，为1个疗程。 　　1.3疗效判断 　　1.3.1患者都必须达到中国精神疾病诊断标准第3版抑郁症诊断标准，并且符合中国精神疾病分类标准。诊断患者还必须符合《ICD-10》的诊断标准，且为单纯抑郁发作，可以排除双相情感障碍患者。 　　1.3.2观察汉密顿抑郁量表，即HAMD，治疗痊愈HAMD评分减分率大于等于75%、治疗显效HAMD评分减分率小于75%、治疗有效HAMD评分减分率小于50%、治疗无效HAMD评分减分率小于25%。 　　1.4统计学处理 对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用χ2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差（x±s）表示，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过对我院患者进行调查后发现，观察组患者治愈率为30%、显效率为40%、有效率为20%、无效率为10%；对照组患者的治愈率为24%、显效率为36%、有效率为15%、无效率为25%，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。观察组患者治疗前的HAMD评分为（25±3）分，治疗1个疗程后的HAMD评分为（8±3）分；对照组患者治疗前的HAMD评分为（27±4）分，治疗1个疗程后的H