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五常法在神经外科护理管理中的应用 当代护士2009年第10期·专科版 杨福弟 摘要总结了五常法在神经外科护理管理中的应用，包括制定五常法审核表，定期对现场进行常整理、常整顿、常清扫、常清洁、常素养并定期检查评比，持续不断改进，提高护理质量。认为将“五常法”运用于神经外科病房护理管理，科室病区环境大有改善，护理质量 和护士素质明显提高。 关键词：神经外科；护理管理；五常法 中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1006-6411（2009）10-0107-03 工作单位：541001桂林市广西桂林市红十字会博爱医院神经外科 杨福弟：女，大专，主管护师，护士长 收稿日期：2009-04-09 五常法源自于日本，后经香港五常法协会介绍到国内，引用到各种机构(单位)中用来提高安全、改善品质环境、提高效率、减少故障、提高企业形象及竞争力的一种有效技术。五常法的含义是：运用常整理(SEIRI)、常整顿(SEITON)、常清扫(SEISO)、常清洁(SEIKETSU)、常素养(SHITSUKE)五个方面对机构进行管理的方法，其日文的罗马拼音的第一个字母都是S，故又称5S五常法[1]。它是一种科学的管理方法，最先被企业引进而获成功。后来，宾馆、学校等机构引用5S管理模式均获成功。目前，5S管理模式已被引用到急诊科、普外科等护理管理工作中，改善了工作环境，提高了护理质量[2,3]。多年来，由于本院神经外科护理工作量大，护士注重完成本班工作而忽视病区环境的整洁和用后物品的整理，导致物 品放置无定位，病房物品随意堆放等不良现象。为改变本科现状，作者提出5S五常法管理思路，旨在1年内规范护理行为，改善品质环境，提高护理质量及病人满意度，为护士营造一个整洁、明亮的工作环境，为病人创造一个清洁、舒适的住院环境。 1分析科室目前现状 1．1各室物品放置较乱。 1．2晨、晚间护理流于形式，病床单位物品较乱，病人有长指甲。 1．3各室未按制度及保洁措施执行。 1．4仪器、设备一级保养不到位。 1．5交接班不按时，各班职责不到位。 1．6护理人员操作不规范，工作缺乏主动性。 1．7各种记录及登记本不按时记录，护理记录问题多。 1．8入院告知、健康教育及出院指导不到位。 2方法 2．1成立5S运动先导小组，并号召全员参与。 2．2根据5S标准，结合科室的具体情况设立审核表。 2．3对违反5S五常法的事物记录或拍下照片，留作改进后对照。 2．4针对存在问题，运用五常法活动要求，按审核表实施。 2．5成立五常法活动检查小组，即将全科护士分成五组，每组负 责一个常，每日由分管人检查，每周由组长检查并记录于审核表 中，每周一晨会对上周存在问题进行反馈，与本人绩效考核学分、 奖金及评优挂钩。 2．6护士长随机检查，对存在问题及时反馈，限期整改。 2．7对五常法活动中表现突出者予以物质和精神奖励，并作为当 年评优的依据。对违反五常法的行为予以扣学分及奖金处理。 2.8制定五常法活动要求及奖惩的具体措施。 3五常法活动要求 3．1常整理把工作场所内必要的东西与不必要的东西明确地、严格地区分开来，不要的东西坚决清理掉，工作场所不得放置任何防碍工作或有碍观瞻的物品。办公桌面无病历本、报纸等无关物品；治疗室桌面无使用过的注射器、针头等杂物；办公室、治疗室、治疗车、换药车抽屉无废纸、用过的刀片、用过的注射器、瓶盖等杂物。 3．2常整顿要使工作场所内所有的物品保持整齐有序的状态，并进行必要的标识，要求彻底杜绝乱堆乱放、用品混淆、该找的东西找不着等无序现象的出现，保证可以快速、正确、安全地取到所需的物品。各种护理表格按表格柜标签定位放置；办公抽屉用物定位放置整齐；药柜药品、治疗室、治疗车、换药车抽屉物品定位放置整齐；储藏室用物定位放置整齐，标记清楚。 3．3常清扫要求没有垃圾和污染，使工作环境和工作设备等始终保持清洁的状态，工作场所没有垃圾、污秽、尘垢。治疗室、办公室、污物间地面无棉签、果皮、纸屑、烟头等垃圾；走廊、病房地面无棉签、果皮、纸屑、烟头等垃圾；治疗室、办公室、换药室桌面无灰尘、无污迹。 3．4常清洁养成能够长久保持的好习惯，能够落实前面的3项活动，并辅以一定的监督检查措施，工作环境整洁、干净、明亮、清爽。清洁交班到位；器械一级保养到位；各责任区达标。 3．5常素养也就是提高员工的素养，树立讲文明、积极敬业的精神，如尊重别人、爱护公物、遵守规则、有强烈的时间观念等，养成讲礼仪、有道德、自觉遵守纪律等习惯。无迟到、早退、脱岗现象；各种记录及登记本按时完成；电话应接有礼貌；护士仪表符合要求。 4具体措施 4．1护士长组织全科护士认真学习五常法，使全科护士深刻领会五常法管理的内涵，积极投身到五常法活动中，争当活动表率。 4．2制定5S管理有关规定，并