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必威体育精装版的2016工伤仲裁申请书 　　导语：工伤仲裁申请书是我们最常用到的法律文书之一，在我们因公受伤的时候我们就可以通过运用法律文书来保障自己的权益不受侵害。欢迎阅读，仅供参考，更多相关的知识，请关注CNFLA学习网的栏目! 　　工伤仲裁申请书： 　　申诉人：张×，男，1963年4月2日出生，广西××生化股份有限公司××糖厂职工。身份证号：×××52904022274。 　　被申诉人：广西××生化股份有限公司××塘厂 　　法定代表人：翁× 　　申诉请求：1、被申诉人支付申诉人一次性伤残补助金22400元 　　2、支付申诉人停工留薪期工资10885.76元; 　　3、支付申诉人住院治疗伙食补助费1428元; 　　4、支付申诉人垫付的医药费4000元; 　　5、支付申诉人住院期间护理费4080元 　　6、支付申诉人自2007年12月29日至2008年7月30日伤残津贴6958元; 　　7、支付申诉人伤残鉴定费500元; 　　8、自2008年8月起每月支付申诉人伤残津贴980元，并为申诉人缴纳应缴纳的各项社会保险费。 　　事实和理由： 　　申诉人自2006年11月起在被申诉人单位工作，2007年5月11日，申诉人在整理蔗渣包用手拉捆绑蔗渣的绳子时，绳子突然断裂，申诉人从汽车上摔下地受伤。医院诊断为：1、劲髓损伤高位截瘫;2、C2侧块骨折;3、C5脱位;4、立肩软组织损伤。住院期间申诉人之子张××护理68天。 2007年5月30日，柳城县人事劳动和社会保障局作出工伤认定书，认定申诉人上班时受伤属工伤。2007年12月28日，经柳州市劳动能力鉴定委员会鉴定，申诉人的致残程度为伍级。申诉人工作期间月平均工资1400元。 此后，申诉人及其亲属以书信、电话、亲自到厂等方式与被申诉人反复协商工伤赔偿事宜，但被申诉人坚持要求找其承包人祝××出面协商解决，但祝××始终以各种借口拒不出面。现申诉人诉至仲裁委，请求支持申诉人的申诉请求。一次性赔偿费用计算方案如下： 　　1、 一次性伤残补助金16个月本人工资22400元; 　　2、 停工留薪期自2007年5月11日计至2007年12月28日定残共7个月17天计10885.76; 　　3、 住院伙食补助按单位出差补助标准30元/天的70%计住院天数68天共1428元; 　　4、 申诉人自己垫付医疗费4000元; 　　5、 护理人员张先银月工资1800元，护理68天计4080元; 　　6、 按本人工资1400元/月的70%一次性支付自2007年12月29日至2008年7月30日伤残津贴共计6958元。 　　7、 支付申诉人伤残鉴定费500元; 　　以上一次性赔偿共计人民币50251.76元。因高位截瘫，难以安排工作，申诉人要求保留劳动关系， 2008年8月后的伤残津贴由被申诉人按申诉人工资1400元/月的70%计980元/月按月支付，并为申诉人缴纳应缴纳的各项社会保险费。为维护劳动者的合法权益，望贵会依法裁决。 　　此致 　　广西壮族自治区柳城县劳动争议仲裁委员会 　　申诉人： 　　二00八年 月 日 　　工伤仲裁申请书： 　　申 请 人：×××，男，汉族，×年×月×日出生 　　身份证号：××××××××××××××× 　　工作单位：×××××××××××× 　　住 址：×××××××××××× 　　电 话：×××××××× 　　被申请人：××××××××× 　　地 址：××××××××× 　　法定代表人：××× 　　电 话：×××××××× 　　仲裁请求： 　　裁决被申请人支付工伤待遇共计 元。工伤鉴定申请人为×级伤残，平均工资为×元/月，申请人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入职至×年×月×日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下： 　　1.工伤鉴定费用为： 　　2.一次性伤残补助金为：×月*×元/月=×元 　　3.一次性就业补助金为：×月*×元/月=×元 　　4.一次性伤残补助金为：×月*×元/月=×元 　　5.住院伙食补助为：×天*×元/天=×元 　　6.住院护理费为：×天*×元/天=×元 　　7.停工留薪为：×月*×元/月=×元 　　8.交通费： 　　9.住宿费： 　　10.经济补偿金为：×月*×元/月=×元 　　事实与理由： 　　×年×月×日×分左右，员工×××在××工作时，不慎×××××××××××××。当天送入××××××医院进行救治，×年×月×日办理了，共住院×天。出院诊断为：×××××××××××××××××××××。 　　×年×月×日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。 　　×年×月×日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。 　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。 　　此致 　　长沙市劳动仲裁委员会 　　申请