煤矿职业病防治(新)详解.ppt

一、煤矿职业卫生法律体系 什么是职业病? 《中华人民共和国职业病防治法》第二条第二款： 本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 什么是煤矿职业危害? 《煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）》第（三）条 本规定煤矿职业危害主要指以下职业危害因素： 粉尘：煤尘、岩尘、水泥尘等； 化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢等； 物理因素：噪声、高温等。 我省煤矿最主要职业危害因素就是以上几种。 什么是职业卫生? 职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题，它以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的，其中包括劳动环境对劳动者健康的影响以及防止职业性危害的对策。职业卫生实际上是指对各种工作中的职业病危害因素所致损害或疾病的预防，属预防医学的范畴。 职业卫生监察工作就是对职业危害防治法律法规的监督落实 职业危害因素到底有哪些伤害? 粉尘（煤尘、岩尘、水泥尘）----尘肺病 化学物质（氮氧化物、碳氧化物、硫化氢）----急慢性中毒 物理因素（噪音、高温）----器官损伤，致死 煤矿职业卫生法律体系 三、煤矿职业卫生法律法规 1. 我国职业卫生监管职能的三次变化 （四）统计分析 5.安全统计分析方法 安全统计分析方法是以研究伤亡事故统计为基础的分析方法。 几种常用的事故统计分析方法 （1）综合分析法 将大量的事故资料进行总结分类，将汇总整理的资料及有关数值，形成书面分析材料或填入统计表或绘制统计图，使大量的零星资料系统化、条理化、科学化。从各种变化的影响中找出事故发生的规律性。 煤矿职业卫生法律体系 正确佩戴防尘口罩 呼吸系统的组成 鼻 咽 上呼吸道 呼吸道 喉 气管 下呼吸道 组成 各级支气管 肺 尘肺的基本病理变化有以下五种： (1)尘肺结节 眼观：病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检：或为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶；或为混合尘结节，即胶原纤维与粉尘相间杂，但胶原纤维成分占50％以上的病灶；或为矽结核结节，即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。 (2)尘肺弥漫性纤维化 呼吸细支气管、肺泡，小叶间隔、小 支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。 (3)尘斑 眼观：病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周伴有直径1 5毫米以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检：病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50％。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，伴灶周肺气肿。 (4)尘性块状纤维化眼观：病变为2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检：或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病变混杂交织所组成。 (5)粉尘性反应 指肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等。 （六）、尘肺病的治疗 1、中西药治疗 尘肺的治疗目前尚无根治办法，医学界常用克矽平、柠檬酸、汉防已甲 素、羟基哌哇、磷酸哌哇等这些药物来减轻症状、延缓病情进展。 a.克矽平：副作用少，使用安全，4％水溶8ml(320mg)，1次／日，雾化吸入；或4％克矽平4ml，2～3次／周，肌内注射；也可雾化和肌注，隔¨曰交替进行，3个月为1个疗程，间隔1～3个月重复治疗，以后每年复治2个疗程。 b.磷酸喹哌：500mg～700mg，每周1次，口服，6个月为1个疗程，汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效。 c.合并症治疗：合并结核者，加用抗结核药物治疗，合并细菌感染加用抗生素治疗。同时增强营养，生活规律化和适当的体育锻炼。 （六）、尘肺病的治疗 3、支持疗法 4、治疗原则 尘肺病应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗结核及其它并发症，以减轻症状，延缓病情进展，提高病人生活质量，延长病人生命。 （五）、毒物危害的防治措施 1、加强通风，采用通风的方法将各种有害气体浓度稀释到煤矿安全规程规定的标准以下； 2、加强个体防护，佩戴合格的个体防护用品和自救器； 3、工作面采空区应及时封闭；临时通风的巷道要设置栅栏，设立警示牌，需要进入时必须首先进行有害气体检查，确认无害时方可进入； 4、 需要进入闲置时间较长的巷道作业，必须先通风后作业。在