车险险种及理赔注意事项分析.ppt

车 险 理 赔 知 识 2012年11月 您了解车辆的险种吗？ 主要事故类型及道路交通事故处理流程 人伤案件计算方法 理赔过程中的常见的问题及注意点 内容介绍 从2006年7月开始，国家强制购买 是交强险有力补充，让保障更全面 一、机动车辆保险的构成 交强险——“机动车交通事故责任强制保险” 赔偿限额： 赔款限额 有责 无责 死亡伤残赔款限额 110000元 11000元 医疗费用赔款限额 10000元 1000元 财产损失赔款限额 2000元 100元 11万的死亡赔偿够吗？商业险补充很重要，尤其是三责险 交强险赔偿实行无过错赔偿，分项计算。仅为财产损失的，目前实施无责代赔。三责险的计算实行先交强险赔付，后商业三责险赔付的方式。 机动车商业保险 险 种 车辆损失险 划痕险 商业第三者责任险 玻璃单独破碎险 车上人员责任险 自燃损失险 全车盗抢险 涉水险 不计免赔险 倒车镜和大灯单独损坏险 二、主要事故类型及道路交通事故处理流程 1、单方事故 2、双方事故(有人伤 无人伤) 3、多方事故(有人伤 无人伤) 事故具体有哪些类型呢? 理赔 手续 抄单调度 现场查勘 机构理算 中心核赔结案 定责定损 出险及时报案 现场报案拨打中国平安24小时服务热线95511 撞了 现场责任认定 现场调解赔偿 结案 理赔人员对损失 定损并参与责任认定 报交警 报 保 险 简单流程 常见的单方事故 自已撞了一下电线杆，保险杠掉了； 车库倒车，撞到了墙上...... 在人流较密集的商业区，一不小心撞到了飞速而来的电瓶车…… 高速公路开车过快，撞到护栏，除车辆撞毁外，人员也有擦伤...... 单方事故所需理赔材料: 1、索赔申请书 2、行驶证、驾驶证正副本 3、保险公司出具的定损单 4、事故证明 5、维修发票（车或物） 6、保险单 7、被保险人身份证、转账信息 好消息！2000元以内符合 条件的案件可以进入快速 通道，合并处理相关业务 手续！！！大大节约客户理赔时间 双方事故（无人伤） 甲车正常停放于停车位上，乙车在倒车时不慎碰撞了甲车，两车均有损坏，甲车损坏2500元，乙车损坏500元，乙车全责，两车均投保了交强险及商业车损及第三者责任保险，请问甲、乙双方如何赔偿？ 双方事故不涉及人伤案件所需理赔材料： 1、索赔申请书 2、行驶证、驾驶证正副本 3、标的车及三者车的定损单、照片 4、事故证明 5、两车的修理发票 6、双方交强险的保险单复印件 7、被保险人身份证和银行账号 好消息！保监会推出“互碰自赔”理赔机制，特别方便。 就近查勘，各找各的保险公司定损； 节省时间，不再往返各方保险公司； 只付自车，不再互相结付对方费用； 自主索赔，不再看对方和他人脸色； 交强险“互碰自赔” 何为“互碰自赔”？ 对事故各方均有责任，各方车辆损失均在交强险有责任财产损失赔偿限额2000元以内，不涉及人员伤亡和车外财产损失的交通事故，由各保险公司在本方机动车交强险有责任财产损失赔偿限额内对本车损失进行赔付。 实行“互碰自赔”前 实行“互碰自赔”后 赔偿损失 A车保险公司 B车保险公司 查勘定损 A车 B车 索赔 索赔 A车保险公司 B车保险公司 查勘定损 A车 B车 索赔 索赔 查勘定损 碰撞 碰撞 人伤案件所需的理赔材料： 因人伤案件所涉及的赔偿项目较多，计算比较复杂， 专业要求较高，请在事故处理过程中向我司的医疗核 损员进行咨询。 常见：医疗费、误工费、住院伙食补贴、护理费、交通费等 案例一：2010年7月9日下午5点左右，在沪山高速G40路段，标的车由东向西行驶，在行驶中突然紧急刹车撞到修护拦的钢板，碰到隔离带外正在修理护栏的王宏堂和王恩福，致使三者王宏堂和王恩福受伤，现场交警处理，由120送至解放军105医院救治。 据交警队了解，伤者在工作时，停示牌、路面设置齐全；另驾驶员无饮酒迹象，现按全责预估。两人重伤，预估超保额。其中一人踝部以下截肢，预估六级伤残。事故发生在安徽合肥，立案40多万。 案例二：2010年6月30日,该客户在行使的过程中不知什么原因车辆发生自燃,车辆烧毁，全损，损失79705元，车辆仅投保车损险未投保自燃险。 三、身故赔偿金计算方法 1.赔付金额= 抢救费+丧葬费+身故赔偿金+抚养费+赡养费 2.身故赔偿金：不满60岁的---根据户口当地人均年纯收入*20年 超60岁的----（80-实际年龄）*户口当地人均年纯收入 3.抚养费 ：不满18岁的---（18-实际年龄）*户口当地年人均消费支出*n 4.赡养费：不满80岁的---根据户口当地年人均消费支出*（80-实际年龄）/ n