(安裝)平面移动类机械式停车设备自检报告.doc

编号： 机械式停车设备安装改造重大 维修施工自检记录 （平面移动类机械式停车设备） 工程名称： 设备名称： 施工单位： 施工开始日期： 施工结束日期： （填写施工单位名称） 机械式停车设备安装改造重大维修自检记录 编号： 施工单位 安装改造维修许可证编号（或受理号） 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 起重机械施工地点 使用单位 使用单位地址 所属区县 使用单位联系人 使用单位联系电话 使用单位邮政编码 使用单位 安全管理人员 制造单位 制造许可证编号（型式试验备案公告号） 取证样机 □是 、□否 设备类别 设备品种 规格型号 设备代码 制造日期 产品编号 额定起重量 t 泊位数量 m 泊位适停车辆尺寸 m 升降速度 m/min 横向移动速度 m/min 纵向移动速度 m/min 循环运行速度 m/min 施工类别 □新装、 □移装、 □改造、 □重大维修 施工告知日期 施工告知编号 工作环境露天□； 非露天□； 有毒□； 高温□； 粉尘□； 其它□ 检验 结论 （施工单位检验专用章） 签发日期： 年 月 日 检验人员 日期 年 月 日 审核人员 日期 年 月 日 批准人员 日期 年 月 日 注报告中定性项目符合要求的在“检验结果”栏打“√”，不符合要求的打“×”，并写明具体情况，无此项的均打“／”表示。应检的定量项目应填实测数据。机械式停车设备安装改造重大维修自检记录检验项目表 序号 检验项目及其内容 类别 检验 结果 索引文件 是否在监检机构备案 1 1 设备选型 对照产品文件、合同，检查机械的选型与使用工况匹配情况是否符合法规和合同要求。 A 设备选型确认单No.1 √ 2 2 产品技术 文件 (1)产品设计文件（包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系统原理图） A 开箱检查记录 No.3 3 (2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明 A 合格证复印件 √ 开箱检查记录No.3 4 (3)型式试验合格证明（按覆盖原则） A 型式试验合格证复印件 √ 5 3 安装改造 维修资格 (1)安装改造维修许可证 A 安装改造维修许可证复印件 √ 6 (2)安装改造重大维修告知书 A 安装改造重大维修告知书复印件 √ 7 (3)现场安装改造维修作业人员的资格证件 B 作业人员资格证复印件 8 4 施工作业（工艺）文件，包括作业程序、技术要求、方法和措施等 B 施工方案原件 √ 9 5 现场 施工条件 (1)基础验收证明 B 安装基础验收合格确认单No.2 10 (2)安全距离 B 安全距离检查记录表No.4 11 6 部件 施工前检验 (1)主要零部件合格证、铭牌 B 开箱检查记录No.3 12 (2) 安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明 B 开箱检查记录No.3 13 (3)主要受力结构件主要几何尺寸 B 开箱检查记录No.3 14 7 部件施工过程与施工后检验 (1)主要受力结构件连接检查 B 主要受力结构件施工现场连接检查记录No.5 15 (2)施工后主要受力结构件的主要几何尺寸 B 拼装记录No.6.1–No.6.9 16 (3)钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒 B 主要零部件及警示标志施工检查记录No.7 17 (4)配重、压重 B 18 (5)安全警示标识 B 序号 检验项目及其内容 类别 检验 结果 索引文件 是否在监检机构备案 19 8 电气与 控制系统检验 8.1电气设备与控制系统 B 电气 与 控制系统 检验记录 No.8 20 8.2 电气保护装置 (1)接地保护 B 21 (2)绝缘电阻 B 22 (3)短路保护 B 23 (4)失压保护 B 24 (5)零位保护 B 25 (6)过流（过载）保护 B 26 (7)供电电源断错相保护 B 27