(麻醉應急预案).doc

目 录 1. 复苏抢救预案 2. 心电除颤操作规程 3. 休克抢救预案 4 过敏性休克抢救预案 5.急性肺水肿救预案 6.严重心律失常抢救预案 7.高血压危象抢救预案 8局麻药中毒预案 9.颅高压抢救预案 10.弥漫性血管内凝血（DIC）抢救预案 11.糖尿病酮症酸中毒 12手术中发生误吸的处理 13患者发生输血反应时的应急程序 14?患者发生输液反应时的应急措施 15?患者发生输液反应时的应急措施 16火灾的应急程序 17术中突然停电应急预案 18 设备突然故障应急预案 19 停水和突然停水的应急预案 20 停气的应急预案附件1： 急救设备物品统计表 药品 数目 物品 安定注射液 5支 一次性注射器50ml 盐酸氯丙嗪注射液 5支 一次性注射器20ml 尼可刹米注射液 5支 一次性注射器5ml 硫酸阿托品注射液 5支 一次性注射器1ml 速尿注射液 5支 一次性吸痰管 盐酸异丙嗪注射液 5支 一次性胃管 洛贝林注射液 5支 治疗盘 地塞米松注射液 5支 扳手 西地兰注射液 5支 听诊器 利多卡因注射液 5支 手电筒 硫酸镁注射液 5支 开囗器 葡萄糖酸钙注射液 5支 吸痰器 50%葡萄糖注射液20ml 5支 压舌板 肾上腺素注射液 5支 氧气筒 止血敏注射液 5支 流量表 利血平注射液 5支 湿化瓶 安茶碱注射液 5支 治疗车 血压计 一次性导尿包 一次性胸穿包 附件2 抢救工作制度 1、组织形式及人员安排 医院为了迅速及时地投入对病员的抢救，做到召之即来，来之能战，必须要有严密组织、得力的措施、完整的分工及制度保障。对进行重大抢救须根据病情提出抢救方案，并立即报告院长，凡涉及法律纠纷者，要报告有关部门。科室应由组长、护士长负责组织指挥，组成临时抢救小组。 2、保证抢救药品及医疗器械的供应 为了保证抢救工作的顺利进行，抢救药品及器材必须力求齐备完好，要确定专人保管，定位放置，定量贮存，用后及时补充。值班的医护人员要熟练地掌握备种器械和仪器性能及使用方法，抢救物品一律不得外借，以保证应急需要。 3、实施抢救 ① 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。抢救所需涉及有关科室部门，亦应全力配合，畅通无阻。 ② 医师未到前，护理人员应根据情况及时测脉搏血压、建立静脉通道、止血、配血、给氧、行人工呼吸、胸外心脏按摩等，并为医师及时提供诊断依据。 ③ 严密观察病情，记录及时详细，注明详细时间，用药处置准确。对危重病人应就地抢救，待病情稳定后才能移动。 ④ 参加抢救的医护人员对病情变化及抢救经过，各种用药等进行详细交待，为病员建立病历，做好抢救记录、登记。 ⑤ 护士在抢救中，对所用药品须通过二人核对后方可使用，对使用后的空安瓿瓶，须经过二人核对后方可丢弃；执行囗头医嘱时，应加以复述后再实施；严格执行查对制度、交班制度。 ⑥ 抢救完毕，整理抢救器械，按常规进消毒；认真做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。 及时与病员家属、单位取得联系，安排专人日夜守护病员。 抢救完毕，除做好抢救登记、记录和消毒外，并作好抢救小结，总结经验进工作。 附件3 危重患者抢救制度 一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。 三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。 四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。 六、安排有权威的专门人员及时向家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。 七、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长